新生儿窒息缺氧缺血脑病后遗症

新生儿窒息需要及时治疗，可以通过调整体位、心肺复苏等方法进行处理。新生儿窒息的治疗应在产房早期进行，也就是新生儿娩出后要及时给予新生儿保暖，调整体位，并及时进行呼吸道清洁。新生儿在进行了初期复苏后，如果还有呼吸和循环方面的问题，可以进行正压通气、气管插管、心肺复苏、胸外外按压等，在产房内复苏稳定后，可以转到新生儿科进行窒息复苏，早期进行亚低温治疗，避免出现大出血。对于亚低温治疗的禁忌，如消化道出血、肺出血、凝血不良等，应在出生后6个小时内进行亚低温处理，这样可以将缺氧造成的脑损伤降到最低。新生儿期后的治疗主要是为了防止窒息所致的相关脑损伤，早期进行康复治疗。

新生儿窒息的预后效果跟窒息的程度和复苏的技术有关。如果心肺复苏的技术好，留有永久性后遗症的损伤就小，否则患儿会有运动、听力、智力等方面的后遗症，也有的孩子会出现癫痫、抽风等问题；轻度窒息基本都能恢复，重度窒息的致残率在百分之二三十到百分之七十，有些重度缺氧性脑病的致残率也可能是百分之百；治疗后，如果患儿有持续的抽风，还可能会导致二次的缺氧损伤。

一般情况下，新生儿窒息的症状如下：1、新生儿窒息、低氧所致嘴唇、全身皮肤及甲床呈紫色。2、新生儿的呼吸变化：新生儿的呼吸速度一般在40-60次/分钟之间，如果是窒息，那么在初期会有一个大的呼吸动度，如果再严重的话会导致呼吸的动力下降。3、重度窒息患者，短暂的缺氧后，会出现痉挛，持续5-10秒，5-10分钟甚至更多，长期的痉挛会对婴儿的大脑产生损害。

一般情况下，新生儿窒息后遗症有轻度嗜睡、肌张力减退、严重患儿可有癫痫性发作、智力损害等。首先，脑细胞是最敏感的，其次是心肌、肝和肾，对中枢系统而言，缺氧缺血性脑病和颅内出血是最常见的新生儿窒息的并发症，严重的时候甚至可以引起脑瘫，医生根据新生儿的窒息程度，进行必要的检查，比如头颅CT、头颅磁共振等，断新生儿因窒息引起的并发症和后遗症的严重程度。

新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准，阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色，心率，对刺激的反应，肌肉张力，以及呼吸等，从0到2，总计10个分数，例如皮肤颜色，有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色，则为1。如果整个身体都是红色的，那就得2个积分。还有心跳，没有心跳，就是0。若低于100次/分钟为1，超过100次为2。综合阿氏得分，0~3分属于严重窒息，4~7分属于轻微窒息，8~10分属于比较常见的情况。

通常情况下，新生儿窒息要做血气分析、血清生化检测、X线检查等检查。具体分析如下：如果新生儿窒息，那么需要做血气分析，在胎头露出宫口时，取胎儿头皮血进行血气分析，可评估宫内缺氧程度。，还需要做血清生化检测，出生后因检测血糖、电解质、水尿素氮和肌酐等生化指标，帮助判断窒息的严重程度。X线检查可表现为边缘不清、大小不等的斑状阴影，有时可见部分或全部肺不张灶性肺气肿类似肺炎改变及胸腔可见积液等。

一般情况下，发生了新生儿窒息可以采用以下方式进行抢救：发生了新生儿窒息必须要有新生儿科医师、产科医师、护士、助产士等专家的配合，才能进行有效的治疗，防止出现更多的并发症和后遗症。如发生了新生儿窒息时，应让新生儿仰卧或仰卧，翻个身子，拍拍背部，让呼吸道分泌物和乳汁快速排出，减轻窒息症状。如果有异物堵塞口腔、鼻腔、皮肤颜色不正常，要立即脱掉衣服来减轻新生儿的呼吸困难。

一般情况下，新生儿窒息可能有以下并发症：1、吸入性肺炎：吸入的是由吸入的羊水所致的化学性发炎。2、体温不升高：新生儿窒息可能会导致体温比正常婴儿体温低。3、低血糖：新生儿窒息，可能会导致血糖值比正常的低，这时要注意控制低血糖，如果出现低血糖，应给予葡萄糖进行治疗。4、严重时新生儿窒息可能会导致心脏功能、肺脏功能等多脏器功能损害。

新生儿窒息会导致对大脑的损伤，具体分析如下：新生儿窒息所致的损害主要是由于脑组织的缺氧所致。轻微的副作用包括：智商下降、肌肉紧张、反应缓慢、生长受阻等。出现抽筋、癫痫、脑性瘫痪等症状时，会出现较大的副作用。新生儿窒息的情况，需立即到医院就医，做头颅CT、头颅磁共振等相关的检测，以确定新生儿的窒息情况。

一般情况下，新生儿窒息可能是以下原因导致的：如果母亲的年龄小或年龄大，或有慢性高血压、糖尿病、妊娠期并发症等，可能会影响新生儿的健康，导致新生儿窒息。如果新生儿存在小于胎龄儿、早产儿、多胎、先天畸形等问题，可能会导致新生儿窒息。在怀孕期间有胎盘不成熟、胎盘钙化、胎盘、脐带过长、短、脐带水肿、单脐等问题，也会导致新生儿窒息。