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我这皮瓣成活情况

性别：女

年龄：36岁

右下肢胫腓骨骨折内固定术后小段刀口坏死做游离皮瓣17天，皮瓣因换药失误掀掉小块表皮致使掉皮区明显深黑且变硬。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李向宁 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，你说的是外伤导致胫腓骨骨折，采取切开复位钢板内固定术后，表皮坏死，选择皮瓣移植术。看您的皮瓣成活率不算太理想。建议你用烤灯理疗。

刘学峰 医师 外科 极速问诊
二级甲等 蔚县中医院分院

问题分析：你好从图片上看，皮缘的边缘发黑，坏死接近三分之一，如果末梢血运及感觉正常，骨折愈合正常；
只能按时换药，逐步减掉坏死部分，清创分泌物，促进新鲜肉芽形成；缝合线可以拆除，没有意义。

马云章 医师 外科 极速问诊
二级 玉田县第二医院

问题分析：您好，从您上传图片看现在小腿皮瓣血运仍然有部分发黑，脱着看吧，应该能大部分成活，剩余部分如果脱不出后期再二次植皮

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肌皮瓣手术适应症是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肌皮瓣手术适应症是皮肤及深层组织缺损、病灶局部血液循环较差、营养状况不良，形成难以愈合或伴有组织缺损的创面。肌皮瓣是一种带有肌肉组织和皮瓣的复合组织，它可以进行局部的转移，可以修补创面，也可以通过游离的方式来修复伤口。肌皮瓣适用于有死腔的创面。肌皮瓣的血液供应比较多，可以有效的控制局部感染，因此对于有感染、死腔的伤口，可以进行覆盖的伤口的修补。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
皮瓣手术3天到5天能成活。皮瓣术后的存活率并不是很高，皮瓣是有蒂的，3天至5天后，皮瓣的循环良好，可以存活。皮瓣是以血管为基础的游离皮瓣，其存活期通常为7天至10天。另一种情况是，如果病人的伤口很严重，比如血管受损、水肿、淤血、高凝等，那么皮瓣移植后的时间就会推迟，最多15天。皮瓣移植的成活时间取决于不同的种类，不能一概而论。
皮瓣移植手术后如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
皮瓣移植手术后的护理：1、在26℃或更高的室温下，对患肢皮瓣区进行保暖，可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯，并持续7~10天。2、病人必须卧床休息，避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。3、将患肢抬高10~15°，高于心脏，有利于消肿。4、正确制动，护理过程要温和，避免因疼痛而导致的血管痉挛。5、保持血液流通，避免伤口感染。6、密切观察血液循环，发现有血管危象所致的供血不畅时，要立即进行检查。
什么是皮瓣移植术
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整形美容重庆医科大学附属第二医院三级甲等
皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植，就是将一块活的皮肤移植到需要皮肤或者需要修复的部位。活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤，仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣，同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪，也可能带有深层的深筋膜组织，但是肯定带有血液循环，这就是皮瓣。
什么是皮瓣移植术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
皮瓣移植术是将有血液供应的皮肤及皮下组织转移到需要被修复治疗的部位的手术。皮瓣是指皮肤上的一块红色的，上面有血液在流动，但并不是全部都是皮瓣，而是含有皮下浅筋膜组织、脂肪、深筋膜组织等。皮瓣具有较高的存活率，在缺损部位附近即可进行移植，也有一些皮瓣通过切断皮瓣的血液循环，重建血管，形成皮肤。皮瓣移植手术多指是患者由于局部组织的坏死或者是坏疽形成。
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外科北京友谊医院三级甲等
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刘凤岐主任医师
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