需要马上手术？

问题分析：你好，颈椎有脱位，颅骨牵引效果不佳可手术处理，建议听医生的意见，这种有利于病情恢复。

问题分析：你好，从你所说情况，结合图片来看，已经明确是颈二棘突骨折，伴第二颈椎脱位。这种情况会影响到脊髓及脊髓神经，因而需要及时治疗。
而首先必须做的是固定与牵引复位处理，如果通过牵引不能复位，就必须考虑及时手术，长时间的脱位有可能导致脊髓的损伤加重，造成更严重的后果。建议你最好接受医生的意见及建议，及时手术。