男，糖尿病，今年并发心机梗塞，血糖咋控制

糖尿病病人的血糖，空腹状态下应该控制＜7mmol/L，餐后2个小时，应该把血糖控制在＜11.1mmol/L，这样属于合适的血糖状态，对身体有益。对于老年糖尿病患者，控制的范围可略显宽松，上浮1-2mmol/L都可以。

糖尿病血糖控制正常，并发症出现的几率就会大大的降低。根据临床医学研究证明，如果把一组患者严格的控制血糖，一组患者宽松的控制血糖进行对比，通过严格控制好血糖的患者并发症会大大降低，随之大血管的并发症也会有相应的改善。

1型糖尿病血糖控制方法如下：1.饮食要控制总热量，根据其劳动强度确定总热量，均衡饮食，在控制碳水化合物总量的同时，适当放松，限制脂肪摄入。食物必须选择少盐的低脂肪优质蛋白质，以保证纤维素、维生素、矿物质摄入量的增加。2.根据情况锻炼身体。如果患者胰岛功能有缺陷，部分患者会发生酮症酸中毒。血糖控制理想，则无酮症酸中毒或酮症，无严重并发症，可适当运动。3.胰岛素治疗。1型糖尿病绝对缺乏胰岛素，生存依赖胰岛素，这类患者应尽快使用胰岛素控制血糖，预防急慢性并发症的发生。

糖尿病要控制如下。1.糖尿病教育，全面教育糖尿病患者，了解糖尿病发生发展的全过程，知道糖尿病存在各种急性、感染性和慢性并发症。2、糖尿病减肥。饮食控制是糖尿病治疗的基础。3.运动疗法，适当的运动可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，达到低血糖效果。4.口服药物、口服降糖药具有良好的依从性，认真遵照医嘱。5.及时监测血糖和糖化血糖，及时监测血糖和糖化血红蛋白，使患者和医生准确掌握血糖波动，也方便医生控制药物。细心控制血糖，减少并发症，就能和正常人一样。

糖尿病血糖控制得好的话，可能会有并发症。因为糖尿病的一些并发症的发生和发展不仅仅是因为血糖的因素，还与年龄、性别以及糖尿病合并高血压、高血脂的关系。糖尿病患者血糖的控制可以延缓并发症的发生。而像糖尿病这样的大血管病变导致的动脉粥样硬化，除了与糖尿病本身的病情有关，还与患者的血脂、血压有关，还与年龄、他是不是同性恋、他是否吸烟有关。不要过于担心和恐慌并发症。只要血糖控制得好，通常这些并发症都不会太严重。

糖尿病血糖控制因素有：1.人体内血糖水平受胰岛素和胰高血糖素等激素的影响。这些激素对血糖合成糖原有促进作用，而抑制肝糖原的分解，可以防止非糖物质变成葡萄糖。通过这两方面的作用，血糖会降低。胰高血糖素在肝脏中起作用，将非糖物质转化为葡萄糖，提高血糖。这两种激素的协调，人体血糖将保持稳定状态。2.人体的血糖控制也会受到神经因素的影响。血糖升高时下丘脑兴奋，副交感神经直接刺激胰岛B细胞，增加胰岛素含量，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖。血糖下降可以刺激下丘脑的另一个区域，交感神经作用于胰岛A细胞，促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素，从而增加血糖含量。

如果糖尿病患者比较年轻，没有其他基础疾病，一般来说，严格控制血糖要求。空腹血糖应控制在6-7mmol/L，餐后两小时血糖应控制在7-8.5mmol/L，糖化血红蛋白一般在6%-6.5%左右。如果糖尿病患者年龄较大，会出现很多并发症，如冠心病、高血压、糖尿病肾病、视网膜病变等。由于年龄原因，为了预防低血糖的发生，可以适当放宽血糖控制范围。一般空腹血糖7-8mmol/L，餐后两小时血糖8-9.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5%左右。总之，越是接近正常血糖控制的糖尿病患者，越容易发生低血糖，一定要非常警惕。

即使血糖控制得好，也可能会有并发症。因为糖尿病的一些并发症的发生发展不仅仅是因为血糖，还与年龄、性别以及糖尿病合并高血压、高血脂有关。糖尿病患者血糖的控制对身体是有好处的，至少延缓了并发症的发生。而像糖尿病这样的大血管病变导致的动脉粥样硬化，除了与糖尿病本身的病情有关，还与患者的血脂、血压有关，还与年龄、他是不是同性恋、他是否吸烟有关。

糖尿病血糖控制方法如下：1、饮食方面，要控制总热量摄入，合理膳食，少食多餐，饮食清淡，戒烟限酒。2、在运动方面，要进行有规律的、适当的运动，循序渐进，长期坚持。3、药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，进行必要的口服药物或胰岛素治疗。4、糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解，正确认识糖尿病，避免对糖尿病过度紧张和焦虑，或者根本不在乎的两种极端心理状态。5、血糖测试。糖尿病患者要学会检测自己的血糖，以便随时监测血糖的变化。

糖尿病患者应在以下方面进行血糖控制。1.饮食方面要控制摄入的总热量，合理搭配食物，少吃，清淡饮食，戒烟，限制喝酒。2.要通过饮食控制同时坚持户外运动，每周运动时间建议150分钟。3.糖尿病教育主要是为了增加对糖尿病的知识，充分了解糖尿病，避免对糖尿病过度紧张、焦虑情绪或完全不在意的两种极端心理状态。