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糖尿病视网膜病变希望至贵院进一步诊治

性别：男

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
糖尿病15年 （既往血糖控制不佳 最近二个月血糖控制尚可） 目前左眼仅能看进 走路光 右眼视力0.2 左眼玻璃体积血已行手术治疗一月，右眼眼底病变已经激光5次。现眼底有少量出血，视物不清。请求专家教授治疗帮助能否恢复提高点视力。已经预约17号门诊不知道能否预约成功。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张悦 医师 五官科 极速问诊
三级甲等 庆阳市人民医院

问题分析：你好，根据你的描述，建议激光治疗效果较好，注意眼部卫生，注意观察，祝您早日康复！

王磊 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：您好，考虑你糖尿病15年， 可以选用口服降糖药沙格列汀和二甲双胍来治疗，
也可遵医嘱注射胰岛素的，注意密切观察空腹血糖的变化， 饮食要清淡，控制糖分的摄入，多吃新鲜的蔬菜等。

宋静 主治医师 五官科 极速问诊
肥城矿务局查庄煤矿职工医院

问题分析：您好，看以上所述，糖尿病引起的视网膜病变，视力下降不适症状明显，眼睛已经激光手术治疗，现在需要口服营养神经及疏通血管药物，使症状缓解减轻，尽量恢复病情，能控制病情发展就算是治疗不错的，避免视疲劳，避免劳累，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，注意休息，保持充足的睡眠，祝早日康复。

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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。
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并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病，具体到什么时候才会发生，要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖，如果病人发病的时间很少，血糖也得到了很好的控制，比如稳定，比如严格的控制，那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病，但是如果病人的血糖控制不好，糖尿病的持续时间过长，就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
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如果是5级的糖尿病性视网膜疾病，其疗效并不好，只能通过激光来进行修复，但这种修复方法并不理想，甚至有很高的致盲几率，因此对于糖尿病性视网膜疾病，并没有太大的帮助。但是糖尿病视网膜病变5期的治疗方式有限，只能通过外科手术来拯救视力，然后通过更多的方法来进行血糖的调节，也可以通过口服一些抗视网膜疾病的药物来进行改善。
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糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
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糖尿病性视网膜疾病目前尚无特效药物。糖尿病性视网膜疾病是由于血糖高而导致的，因此要注意控制自己的血糖，可以通过服用降糖类的药物来调节自己的血糖，实际上就是控制血压来进行治疗。糖尿病患者通常是因为自身胰岛素分泌不足，从而导致自身的血糖升高，没有办法降解，所以需要遵医嘱采用注射胰岛素的方式来降低血糖含量。常用胰岛素有甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，糖尿病患者可以在医生指导下进行选择。
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糖尿病视网膜病变可能会产生以下危害：糖尿病视网膜疾病对糖尿病人的伤害是很大的，很多人都会患上这种疾病，导致患者失去了视觉，这让患者感到无比的痛苦。糖尿病性视网膜病变并非很严重，并非不可治愈，而是要及早发现。早期的糖尿病性视网膜病变可以采取一些预防措施，例如：可以控制血糖，可以服用一些中成药的药物。如果到了重度非增殖期或者是增殖期的时候，患者可以选择全视网膜光凝进行治疗。
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糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。
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糖尿病视网膜病变的治疗如下：1、早期合理控制血糖，防止疾病进展，预防糖尿病视网膜病变的发生。2、合理控制血压，使血压保持正常水平。3、激光治疗，如果出现增生性视网膜病变，及时激光治疗，定期复查。4、辅助治疗，可以使用一些药物，如羟苯磺酸钙等。5、手术治疗，病情严重时可以进行手术治疗，如玻璃体切割术手术。
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糖尿病视网膜病变第4期通常可以治疗。如果存在糖尿病视网膜病变4期的情况，通常是可以治疗的，但是治疗效果通常并不是很好。如果糖尿病患者出现了视网膜病变4期的情况，视力通常会有很大的降低，可以通过药物和激光手术来改善病人的视力，还要对患者进行适当的血糖干预，确保患者的血糖达到标准。由于糖尿病长期并发症的治疗，其基本的治疗方法是控制血糖。
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