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根尖周炎?

性别:女

第三磨牙,长尽头牙之后咬硬物痛,尽头牙拔出后还是咬硬物痛,但这个牙无牙髓病史,无冷热敏感,按压不痛,咬合不痛,叩击不痛……

但是最近几周隔一周就觉得痛一次,然后好几天都没感觉,说不清哪儿再痛,咬合按压也不会加剧疼痛,是根尖周炎吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您的描述来看,您这种情况的确是根尖周炎,如果您想明确诊断,可以拍一张片子看看。另外,注意上火往往是引起这种疾病的诱因。

追问:但是按压那个牙齿不痛啊

回复:只是在咬硬物时出现疼痛?

追问:而且急性根尖周炎不是会痛得很凶吗……但我这个是痛一下,就一阵子没感觉……

回复:病情不严重时,疼痛就比较轻微。

追问:对啊,当时长尽头牙的时候就已经咬硬物疼了,但是拍了牙片(为了看尽头牙),医生也没说这牙有什么问题啊…… 拔了之后到现在大概半年一直没好,但是也没有其他症状……上下牙使劲咬也没有觉得它疼或者奇怪的感觉

追问:用手指按也没有感觉

追问:使劲按

回复:最近有没有拍片子再看?

追问:最近没有,但是长的时候都没有莫非都拔了刺激都去除了它还能自己得病?……

回复:如果您最近感觉不舒服,最好拍张片子看看。

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根尖周炎必须拔牙吗
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根尖周炎不一定要拔。对于根尖周炎,患者首先要进行的就是根管的处理,例如:急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛,而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎,如果牙体组织的缺陷不是很明显,并且可以进行根管治疗,如果不是很严重,可以进行根管治疗。牙体缺损较大,或是在进行根管手术后,由于感染无法得到有效的控制,需要拔牙。因此,根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。
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根尖周炎的诊断依据是临床症状、辅助检查等。根尖周炎如急性发作,然后出现自发性的疼痛出现咬合疼痛,牙齿出现松动,同时还存在持续跳动这一症状。如果是慢性根尖周炎,也会出现间歇性的疼痛感。临床检查牙齿,则可检出深龋或生牙周袋或重度磨损、磨耗等,或缺损严重等问题,这类病变牙可引起根尖周炎,而叩诊牙齿可出现较明显疼痛反应,然后基本可以诊断,这颗牙齿患有急性根尖周炎,一经诊断,要进行根管治疗。
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根据病程长短,根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎,只要及时就诊,选择正规的根管治疗,大多数根尖周炎是可以治愈的。对于炎症范围过大,长期不愈或者根尖有囊肿的患牙,需要配合根尖手术或者囊肿摘除术来保留患牙。所以,如果患者朋友有根尖周炎,一定要尽早就医。平时要注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后认真漱口,养成用牙线、牙线棒清洁牙齿的习惯,定期去医院刷牙。
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在临床上,绝大多数的根尖周炎患者都不需要拔掉,只有一小部分患者需要拔掉。这是因为大多数根尖周炎都可以通过正规的根管治疗来维持,即便是感染面积大,长期不愈,根尖囊肿的患者,也可以通过根尖手术或囊肿摘除术来维持。医生只会在适当的时机,将其拔掉,而不是针对缺损严重,没有保存价值的患牙。因此,大多数根尖周炎的患者,并不一定要拔牙,只要进行根管治疗,就能保住。
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