患肩关节冈上肌及冈下肌肌腱损伤如何治疗

冈上肌肌腱损伤会好。冈上肌肌腱损伤后的康复状况与受伤的严重程度有关。如果只是单纯的肌腱挫伤或撕裂伤，可以采取保守治疗，一般在2-3周左右即可痊愈。用消炎镇痛的药物进行对症处理。这是可以治愈的。如果肌腱撕裂比较严重，影响了肩关节的稳定，可以通过关节镜进行肌腱的吻合修复。上肢悬吊3-4个星期后，就可以痊愈了。

冈上肌腱损伤肩关节积液不能自愈。冈上肌腱损伤在一般情况下有急性损伤和慢性损伤两种，临床上较多见急性损伤，主要是严重暴力所致，特别适用于高处坠落伤和交通意外、跌倒后，还可引起肩关节扭伤。另外一种原因就是因为肌肉本身受到过度紧张或者疲劳所造成的，比如长期站立或弯腰等动作都容易导致肩部发生劳损。发生冈上肌腱损伤后的肌腱损伤，会有部分炎性液体渗出，还可发生血管破坏，引起局部出血，故有肩关节积液的可能。对于这样的患者，要及时地采取急救措施进行处理，一般都是采用切开复位内固定术来对其实施救治。若冈上肌腱损伤较重，需积极手术，然后在此情况下用手术就能完全排除关节积液了，一般来说，自行恢复相对较差，如冈上肌腱损伤并不十分严重，积极保守处理即可，但需适当固定3-4周，伤后两天内不连续冷敷，伤后两天进行局部热敷，可采用某些脱水消肿，及活血化瘀等药治疗。

肌腱损伤的症状可能是疼痛、活动受限等。肌腱损伤是指由于急性运动损伤或在肌腱炎基础上引起相应肌腱完全或部分撕裂。肌腱损伤以局部疼痛为主症，同时可伴有手指或关节活动受限，若损伤程度很重，局部可有肿胀，手指关节活动功能消失。肌腱是人体最大最重要的结构之一，在日常生活中有着极其重要的作用。对肌腱损伤仍应积极改进检查，清楚损伤具体范围，主动手术治疗。

肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤，主要表现为疼痛。根据肌腱损伤具体位置及程度不同，临床表现各异。一般来说，肌腱损伤部位感觉不同程度的疼痛，同时伴有运动功能的减弱或丧失。严重时，可能会导致肌腱断裂、肌腱黏连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。为了减轻肌肉不适，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量，患者应尽快就医，并及时治疗。

肌腱损伤主要是由于运动过度、劳损、外伤、受风着凉等，导致骨骼附着部位肌肉拉伤。肌腱的损伤分为慢性和急性两种。急性损伤是指在运动中失去了肌腱，在外部的暴力作用下，出现了扭伤、拉伤、撕裂、撕裂等情况，这是肌腱的急性损伤。肌腱的慢性损伤，是指肌腱的慢性炎症，它是一种无菌性炎症，它会引起肌腱部位的疼痛，活动牵拉到了肌腱，就会加剧疼痛，这就是肌腱的损伤。

肩关节冈上肌肌腱损伤可以通过使用药物、物理治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现肩关节冈上肌肌腱损伤，出现疼痛、肿胀等症状，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物进行治疗。另外，还可以使用按摩、热敷等方法，可以促进血液循环，从而缓解肿胀的症状。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，以免影响恢复。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

膝关节肌腱受伤，在损伤的当时，可以有明显的响声或者病人自己感觉有明显的断裂的声音，或者是相关的感觉。还会造成局部疼痛，出现皮肤受损时，会出现局部流血等情况。这种情况会造成局部的肿胀和皮肤下淤青，也会造成膝关节的运动受到限制，严重的时候会造成膝关节不稳。建议做进一步的全面的体检，确定受伤的严重程度，有外科指征的患者要及时进行外科治疗。

左侧肩关节冈上肌腱损伤，通常是影像学检查磁共振结果的描述。由于影像学检查仅能给出参考依据，不能明确诊断，若将该项检查的叙述与临床资料相结合，便能清楚是否有肩袖损伤。冈上肌腱属肩袖，外加冈下肌，小圆肌、肩胛下肌的4块肌一起构成肩袖。它与肱二头肌之间存在着一个肌纤维连接带，这个连接带起着将肩部韧带和腱鞘固定在一起的作用。冈上肌腱损伤在临床中以肩袖损伤最多见。临床表现通常表现为关节活动受限、不可外展前屈，专科检查疼痛弧明显、空杯试验等（+）。最后综合磁共振检查冈上肌腱损伤予以考虑，便能清楚地诊断肩袖损伤-冈上肌腱损伤。

冈上肌肌腱损伤可以恢复，冈上肌是冈上肌肉肌腱融合而成，冈上肌位于肩胛骨肩胛冈的上缘，冈上肌构成肩关节、肩袖的一部分，冈上肌发生损伤常见于慢性劳损及急性外伤，慢性劳损通过局部理疗、封闭、针灸等治疗会好，如果是冈上肌肌腱急性外伤断裂，需要手术治疗，一般以关节镜下手术修复为主，关节镜下用铆钉或可吸收线行冈上肌缝合，术后肩关节制动，制动三周后适当的开始肩骨痂功能锻炼。