性别：男
年龄：28岁
追问：失眠有几年以上。心情一直都不是很好。有胃病，吃方面算正常吧。体重103斤。记性下降很多。兴趣爱好没有变
回复：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四个选项，分别表示： A没有或很少时间(过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天)； B小部分时间(过去一周内，有1-2天有过这类情况)； C相当多时间(过去一周内，3-4天有过这类情况） D绝大部分或全部时间(过去一周内，有5-7天有过这类情况) 施测时间建议：5-10分钟。 1． 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 2． 我觉得一天之中早晨最好 3． 我一阵阵哭出来或觉得想哭 4． 我晚上睡眠不好 5． 我吃的跟平常一样多： 6． 我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快 7． 我发觉我的体重在下降 8． 我有便秘的苦恼 9． 我心跳比平时快 10． 我无缘无故地感到疲乏 11． 我的头脑跟平常一样清楚 12． 我觉得经常做的事情并没有困难 13． 我觉得不安而平静不下来 14． 我对将来抱有希望 15． 我比平常容易生气激动 16． 我觉得作出决定是容易的 17． 我觉得自己是个有用的人，有人需要我 18． 我的生活过得很有意思 19． 我认为如果我死了别人会生活得好些 20． 平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 记分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。 反向计分题号：2、5、6、
追问：1.A.2C,3A,4C,5C,6D,7A,8A,9a,10c,11d,12d,13a,14d,15c,16c,17d,18a,19a,20d
回复：将20个项目的各个得分相加，即得总粗分。总粗分的正常上限参考值为41分，标准分等于总粗分乘以1.25后的整数部分。分值越小越好。 标准分正常上限参考值为53分。标准总分53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。 你的总粗分为36分，标准分为45分，倾向于不考虑抑郁可能，建议服用改善睡眠药物，注意劳逸结合，适当锻炼身体。
追问：天天都算是锻炼，做苦力活的。我想说最近也是肾虚肾亏了。有什么好药吗？我的这些问题该吃什么药好呢？请帮忙。正常都是困又睡不着的现象。脑子老是不听使用，经长胡思乱想的症状。
回复：多数情况下，注意睡眠卫生就可以解决失眠问题，例如：改变生活习惯和睡眠习惯，按时上床和起床，睡前不喝咖啡饮料等 等。另外通过有效的药物治疗，也可以解决失眠问题。 应该重视睡眠质量和睡眠习惯对健康的重要性，积极到医院求治，做到早期诊断失眠，查找失眠的原因。如果是躯体因素造成的失眠，应积极治疗原发病。而对非身体疾患造成的失眠，主要应寻求失眠原因，袪除病因的同时再服用一些调节神经系统类的药物等方法战胜失眠。 1、心理治疗 （1）一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。 （2）行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。 2、药物治疗 （1）苯二氮卓类。 （2）抗抑郁剂。如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。 3、其他 （1）生物反馈。可加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效。 （2）体育锻炼。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。 （3）调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。
