问题分析:年龄过大或过小:年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;年龄过小,外阴发育不成熟,皱襞少,也容易造成裂伤。
产后要严密观察和及时处理病情变化。产后应仔细检查胎盘,及时发现胎盘残留,避免因之而导致的宫缩乏力,产后出血增加。胎盘娩出后,产妇应继续在产房观察2小时,因产后出血约80%发生在产后2小时内,故应重点监护,密切观察一般情况、生命体征、阴道流血和宫编惰况。但也不能忽视产后2小时以后的出血情况,应向产妇交待注意事项,医务人员应定期巡视,发现问题及早处理