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心肌酶指标反复原因

性别:女

年龄:3月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
7月17出生时呛入羊水转入新生儿科治疗,23号出院检查心肌酶谱:谷草转氨酶82IU/L,乳酸脱氢酶>781IU/L,肌酸激酶332IU/L,肌酸激酶同工酶35IU/L;没有打新生儿乙肝和卡介苗,出院黄疸正常,白细胞1指标正常,无发热肌张力正常,双肺无啰音,心脏彩超:房水平左右分流,分流宽度约1mm,室壁厚度正常。满月复查:谷草转氨酶51IU/L,乳酸脱氢酶284IU/L,肌酸激酶61IU/L,肌酸激酶同工酶34IU/L;二月复查:谷草转氨酶64IU/L,乳酸脱氢酶251IU/L,肌酸激酶73IU/L,肌酸激酶同工酶22IU/L;三月复查:谷草转氨酶79IU/L,乳酸脱氢酶262IU/L,肌酸激酶222IU/L,肌酸激酶同工酶49IU/L,期间无感冒发热,吃奶睡觉都正常,呼吸稍促
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析:一般不会影响,建议心电图检查看看,心脏彩超检查看看就可以明确

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:心肌酶谱的话有点轻微的偏高,像这个情况的话,可能是因为心肌酶损伤引起的。
但是没有提供检查结果正常范围,不同,医院的正常范围可能不同,有可能会造成误诊。

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心肌酶高可能是和病毒感染或腹泻有关。心肌酶升高是一种极其危险的心脏病发作,不仅表明心肌细胞受到一定程度的损伤,而且很有可能产生许多重大的心脏不良并发症——再梗死、性现象导致的心脏猝死。
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引起心肌酶高最常见的原因是急性心肌梗死,它可以是由动脉粥样硬化斑块破裂或者冠脉痉挛引起。心内科还有一些其他的疾病引起心肌酶升高,包括心肌炎、心肌病、心力衰竭,可能需要根据患者的病程、辅助检查,比如心电图的演变过程、心超,必要时行冠脉造影来协助鉴别。其他系统可能会引起心肌酶升高的原因,包括甲状腺功能的异常、骨骼肌疾病,比如横纹肌溶解、肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎、肌萎缩。
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心肌缺氧就会出现心肌酶高,无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积,细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,使细胞膜结构破坏,细胞通透性改变,使心肌酶谱及其同工酶释放增多,导致血清心肌酶谱的活性升高。
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心肌酶的异常升高,往往提示心肌受到了急性的损伤,而且心肌酶升高的程度与心肌受损伤的程度基本是呈正相关。因为诸如肌钙蛋白,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,都是存在于心肌细胞内的,坏死损伤的心肌越多,则酶释放入血越多。
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心肌酶升高,这是急性心肌炎状态。这和感冒所致的心肌炎状态有关。现在伴有发热,反应病情较重,病程短。需要及早抗炎治疗,配合活血药物保护心脏,不要做运动,注意休息。持续用药。
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