胶质瘤手术后有大癫痫发作3次，吃卡马西平

针对不同位置胶质瘤进行手术治疗，通常对颅内末梢浅部胶质瘤而言，其出院评判标准为：（1）切口愈合较好，局部无红肿热痛表现；（2）病人生命体征平稳，特别是体温平稳；（3）综合病人影像学检查（包括血液及实验室检查），如血常规和生化指标均处于正常范围；（4）病人生理及心理状态平稳，如术前颅高压症状明显；（5）头痛及恶心症状完全减轻并平稳后方可考虑推荐出院。通常在手术后1周至10天内完成出院手续，待病人情况平稳。

胶质瘤手术后恢复期一周左右，部分患者是三个月到半年左右。脑神经胶质瘤手术后恢复的时间分为两个阶段，切口、骨质缺损、颅内血液等的直接损伤通常是一周左右可痊愈。有些患者由于自身的肿瘤，术后可能会出现肢体活动障碍、吞咽、语言障碍等症状，所以康复是比较慢的，一般在三个月到半年左右。患者平时应该适当到户外活动，加强体格锻炼，注意营养均衡，多吃新鲜的水果、蔬菜，不要吃刺激和油腻的食物。

一般来说，神经胶质瘤手术的初期处理主要包括：1、术后进行抗脑积水的治疗，主要是由于肿瘤体积大、范围大、位置深，容易出现脑积水，需要在术后给予甘露醇、甘油果糖、皮质激素、速尿等药物来进行控制，使其顺利渡过。2、部分脑神经胶质瘤的病人，在术后会进行常规的抗癫痫药物，这种药物的持续期通常为6个月。在医生的建议下，在医生的建议下进行合理的减药、停药；3、术后早期进食不良，营养不良的病人，需要定期给予体内的水份和营养素，帮助病人顺利渡过手术期。

胶质瘤术后通常都会鼓励病人早吃，初期病人建议吃流食和半流食这些易消化的东西，晚期正常进食就可以了。通常鼓励病人围手术期进食高蛋白，高维生素和营养比较平衡的食品，还鼓励病人及早下地干活，这可增进病人食欲和加强营养支持。饮食结构上并无特别忌讳，西医与中医视角下可能存在分歧。中医上，术后一般推荐不食发物如葱姜蒜末、家禽类、牛肉之类的食品，但从西医的观点来看，并不存在这一方面的忌讳，以为合理膳食、符合正常营养需求就行了。

胶质瘤手术后患者通常会进行辅助放疗或化疗，因此在此过程中需要注意维持患者情绪平稳，增强其饮食营养等，旨在增强其免疫力，从而增强其对放化疗耐受力。病人除进行规范放疗、化疗外，还可依据自身条件及家属承受能力选择当前较前沿治疗手段，如生物治疗，免疫治疗及本人传统中医药治疗等。对胶质瘤手术后病人，如自身有某种或轻或重之神经系统损害后遗症时，亦可进行神经康复治疗。神经康复治疗所需时间相对较长，标准较高，且较有规律，以取得较好的疗效。另一个重要方面是胶质瘤手术后患者应定期复查，其目的在于监视颅内肿瘤发生发展过程，以便早期发现其复发情况并及早处理，从而控制其再次生长。

胶质瘤手术属于开颅手术的一种，手术后需注意以下几点：1。1.监测生命体征，包括意识的改变，瞳孔的改变；2.重视观察病人肢体活动和语言的变化；3.胶质瘤术后少数病人会发生癫痫，要注意观察；4.预防手术后感染，手术后再次出血，手术后脑水肿的发生。病人的情况7日内可以逐渐稳定，这一过程中一旦发生意识改变、或者肢体活动的改变时，应该及早做CT或者核磁共振的复查。

卡马西平片的危害主要体现在一些不良反应上，如头晕、共济失调、嗜睡和疲劳、中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。卡马西平片较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为视力模糊、复视、眼球震颤。还可能因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症（或水中毒），发生率约10-15%。较少见的不良反应有变态反应，中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。建议控制合适的用量，另外，对于一些身体特殊的患者如肝及肾功能不全还是不要轻易服用此药物。

脑胶质瘤术后常见后遗症也就是并发症如下：1.初期以术后血肿为主，故临床工作中在术后初期常规给予头颅CT检查以及时发现颅内血肿情况，一旦发生则需引起足够重视和进行相应处理；2.肿瘤部位关系密切并发症位于重要功能区者如语言运动区手术后可发生偏瘫失语等相应神经功能缺失；3.其他并发症如一些年龄较大，卧床时间较长的病人术后应充分注意下肢深静脉血栓形成的防治，体质较弱的老年病人术后应注意心肺功能如肺部感染，坠积性肺炎等，术前应有计划地采取预防措施。

卡马西平的副作用有头晕嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐、偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等。偶见过敏反应，使用过量：剧烈眩晕或嗜睡，呼吸不规则、变慢或浅(呼吸抑制)，颤抖，异常的心跳加快。神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作等。

胶质瘤手术之后可以多吃一些营养物质含量比较高的食物。不要吃一些油炸食品和一些发霉的食物，因为这些食物中含有许多的致癌因子，对身体造成一定程度的伤害，也可以多吃一些有利于加快身体新陈代谢的食物，这样能够使身体的毒素排出体外。