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预后，脑瘫风险

性别：女

年龄：2天

10月9号，28➕6周平产一女婴，1500克，阿普卡评分6分.7分。进保温箱，医生说呼吸不好，没有插呼吸机，具体我暂时也不清楚，想问一下这种早产儿的预后，和并发症发生的概率，脑瘫的风险大不大
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘泽群 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 广州市妇女儿童医疗中心

问题分析：你好，从你的描述看，目前评定比较低，不排除可能有大脑缺氧不过目前这还无法判断，要看宝宝之后发育情况，目前还无法判断

吴昆鹏 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：患者晚期妊娠，早产儿评分低，一般来说，发生脑瘫的几率高于正常胎儿，但是几率仍然不算高。

申利文 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 山西省天脊煤化工集团有限公司职工医院

问题分析：您的宝宝出生时有窒息现象，也就是缺氧。一般来说，如果10分钟评分良好，不影响俞后

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自测脑瘫：在俯卧时，正常婴儿能用双手臂撑起上身，并抬起头，脑瘫婴儿则不会。正常婴儿能展开四肢仰卧于床上，脑瘫婴儿则头部转向一侧。家长用手按压在端坐小孩的背后，正常婴儿较稳定，仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定，很容易低下头向前倾，伸开双手上下摆动。家长用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来，正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任家长倒提，无明显的对抗反应。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
痉挛性脑瘫预后一般比较好。痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者，在初期可以进行康复训练，随着时间的推移会逐步恢复；对于比较严重的儿童，可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗，随着治疗的持续，肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高，单纯的康复疗法效果不佳，推荐行SDR手术，也就是选择性的脊椎后根切除术，并进行康复训练。
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目前脑瘫没有特殊的治疗办法，只能是在出现脑瘫的时候进行积极的康复训练，治疗的年龄是在两岁到六岁之间。建议带着孩子去正规的康复中心进行训练，同时，家长也要让孩子保持良好的心情和心态。
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脑瘫可以进行核磁、CT等影像学检查，还有父母孕前、围生期、产后的一些高危因素以及婴儿的表现，将影像学检查与高危因素进行综合判断后得以明确。脑瘫是由于各种原因导致的大脑损伤综合症，主要表现为运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。同时伴有智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。
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孕期判断脑瘫如下：孕期判断脑瘫只能是通过一些相应的检查来判断胎儿有无明显的生长发育畸形或者通过一些特殊的检查，判断胎儿是否有明显的染色体疾病。如果想知道胎儿是否脑瘫，只能是等分娩后，依据孩子的智力发育水平进行判断。另外，孕妇可在孕期多吃补脑，营养价值高，维生素含量高的食物。例如，核桃，苹果，鱼类等，有利于胎儿的发育。
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一般来说，可以通过相关表现判断婴儿脑瘫。如果婴儿脑瘫，可能会在新生儿期出现哺乳困难、易打挺、异常哭闹等症状。3-4个月后婴儿不能竖头，双手仍然呈现紧握拳的姿势。5个月后婴儿身体姿势可能不对称，并且不会主动伸手抓物。6个月后婴儿因为手口不协调可能不能把东西放入口中。如果出现以上症状，可能是脑瘫，应该及时前往医院就诊。
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脑瘫是大脑发育异常引起的，由于是非进行性脑损伤，主要以姿势合运动功能障碍为主，如身体发软或发硬，反应迟钝，斜视，语言障碍，智力低下，行为异常等。可以去医院进行脑部ct等检查，明确病因，及时给以对症治疗，脑部外形与大脑发育没有直接影响。
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