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PNH患者，溶血发作，该怎么办

男性，33岁，患PNH已经19年了。病情容易反复。现在肺部感染，应用抗生素头孢西丁钠后，溶血有点发作了。之前主要吃甲泼尼龙片和西罗莫司胶囊控制溶血。现在感染，溶血又发作了，该怎么办呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李楠楠 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣矿集团滕南医院柴里分院

问题分析：你好根据你的描述来看建议你平时要注意保暖增强体质避免感冒劳累生气情绪激动等，提高身体抵抗力。最好去正规血液医院治疗，试着用中药调理一下

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应针对各种特异性溶血机制采取个体化治疗。对出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿的人需要补铁疗法。若红细胞缺乏与选择性脾阻留有关，则宜行脾切除术。多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹、豆类等。注意饮食的合理配合，餐后适当吃些水果，水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶，则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀，影响铁的吸收。而用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。
溶血性贫血怎么办
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可以采取换血疗法，纠正贫血、改善细胞的携氧，防止发生心力衰竭。溶血主要是由于母亲和宝宝的血型不相符导致的，致使宝宝在母体内或者出生以后，发生大量的红细胞破坏或者抗原抗体反应，引起的同族被动免疫性疾病。
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需要及时去医院进行相关的检查，可以做下相关方面的治疗，毕竟在怀孕这个期间的时候，宝宝的血液循环会有很大的影响的，做一下这方面的阻断治疗，对于宝宝的这个发育也有好处。
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王玉玮主任医师
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溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗，要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血，使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等，对新生儿可采用光照和输血治疗，其次对症退黄治疗。
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王玉玮主任医师
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如果母亲的血型为O型，而这时孩子为A型或B型，就比较容易出现孩子是ABO溶血病。病人还可以选择药物进行治疗，在早期可选择静脉用丙种球蛋白进行治疗，或是白蛋白进行治疗，减少胆红素脑病的发生。同时要注意预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
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由于骨髓造血的代偿能力减弱而发生的贫血，可以给予激素治疗，可以切除脾治疗，当然如果病情比较严重，影响了正常的生活，可以采取输血治疗。平时注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，早睡早起，注意防寒保暖。
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