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3岁外甥女,23天前诊断患有肺炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,第

性别:女

年龄:30

3岁外甥女,23天前诊断患有肺炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,第一周使用青霉素及头孢曲松,病情恶化,后转院,第二周第三周亚冬眠疗法并使用利奈唑胺,在第3周嗜睡情况好转,7天前脑脊液复查,已经无菌,白细胞数在正常值内,但是38-39度的高烧仍然未有好转,孩子意识清楚,视力、听力暂时没受影响,但是左边身体无力,面部没有歪斜,但是苦或者笑能看出有些麻木,刺激时有感觉,睡着后左边的胳膊和腿能活动,但是清醒时孩子左胳膊左腿不怎么活动,只是指部有活动。核磁共振检查出脑部还有有炎症,但是无法判断是不是脑积水,目前怀疑有脉管炎或者脑梗。想咨询几个问题:左边身体的无力是后遗症吗?能完全恢复吗?脑脊液复查无菌为什么还高烧?小孩的核磁和大人的核磁共振结果有区别吗?化脓性脑膜炎的治疗期这么漫长吗?家人每天都在水深火热中煎熬,希望好人心或者专业人士能帮忙解答,谢谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蔡志军 医师 中医科 极速问诊

问题分析:左边身体的无力多为后遗症导致,如果积极治疗多能康复。
脑脊液复查无菌,但不能说没有炎性反应,有很多无菌性炎症的,如很多关节炎都是无菌性炎症。
小孩的核磁和大人的核磁共振结果是有区别的,大人的小儿的发育及结构还是有区别的。
化脓性脑膜炎的治疗期的确要较长的时间,得病如山倒,去病如抽丝,就是这道理。


祝宝宝早日康复。

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李保龙 医师 内科 极速问诊
其他 深圳市龙岗区骨科医院

问题分析:左边身体的无力多为后遗症导致,如果积极治疗多能康复。 脑脊液复查无菌,但不能说没有炎性反应,有很多无菌性炎症的,如很多关节炎都是无菌性炎症。 小孩的核磁和大人的核磁共振结果是有区别的,大人的小儿的发育及结构还是有区别的。 化脓性脑膜炎的治疗期的确要较长的时间,得病如山倒,去病如抽丝,就是这道理。

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化脓性脑膜炎的后遗症有影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等。脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起,主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,而如果是化脓性脑膜炎,可能会出现影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等后遗症。
化脓性脑膜炎好治吗
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如果化脓性脑膜炎症状较轻,一般好治,如果化脓性脑膜炎症状较重,一般不好治,建议患者积极治疗,具体分析如下:如果化脓性脑膜炎临床症状较轻微,一般不会出现发烧、意识障碍等症状,可以通过对症治疗,但是如果病情比较严重,伴有高烧不退,还有不同程度的意识障碍,一般都是很难治愈的。化脓性脑膜炎一经诊断,需要及时进行降压,可以选择甘油果糖、白蛋白加呋塞米、甘露醇注射液等。同时,在脑脊液检查结果出来前,要给予适当的抗生素,在检查结果出来前,给予相应的药物治疗。
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通常情况下,一般可能会引起小儿化脓性脑膜炎的细菌较多。具体内容如下:主要是一岁以下的小儿,其血脑屏障比较弱,当人体其他器官发生感染症状,引起急性上呼吸道感染、急性中耳炎、乳突炎等疾病。感染以后可能还会引起败血症,导致细菌进入血液中,并且血液中的细菌会进入脑膜,进而形成小儿化脓性脑膜炎。通常情况下,引起小儿化脓性脑膜炎的常见的细菌主要有脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
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有高热、头痛、呕吐、食欲不振及精神萎靡等症状。起病时神志一般清醒病情进展可发生嗜睡、谵妄、惊厥和昏迷。严重者在24小时内即出现惊厥、昏迷。如未及时治疗颈强直加重头后仰、背肌僵硬甚至角弓反张。
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