问题分析：病情分析:
根据你提供的情况,考虑高血压脑病,合并心肌缺血的可能性很大.
意见建议:
血压高达200,已经达到三级标准了,并出现头晕,呕吐等颅高压症状,表明是出现了高血压脑病,是指血压升高到一定程度所出现的颅内高压的情况.呕吐的原因就是颅内高压,心肌缺血也是高血压常见的并发症.
建议住院观察治疗,控制好血压,改善微循环,及心肌缺血,降低颅压.
出院后要及时服用降血压的药物,把血压控制在较为理想的水平,并保持稳定,不要有大的波动.避免恶性刺激造成病人情绪激动,血压升高,或者体力劳动或过度活动造成疲劳,血压升高等.锻炼要适度.平时注意饮食,并要检查血脂血糖水平,勤复查血压.心肌缺血可以服用一些药物来改善这种状况的.比如地奥心血康,五福心脑康等都是可以的.
生活护理:
合理的饮食,合理的休息睡眠时间,适度锻炼.定期复查.
