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外科补液、

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,47岁朋友请吃晚饭后约1h突然上腹刀割样剧痛并向全腹扩散伴呕吐胃内容物4h急诊入院。有溃疡病史二十余年。入院查体:体温36.2℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压82/56mmHg,体重70kg,神清,表情痛苦,急性重症面容,面色苍白,四肢湿冷,心肺未见异常。腹部检查:腹部轻度膨隆,腹式呼吸消失,板状腹,满腹有压痛和反跳痛,叩肝浊音界消失,听肠鸣音消失,检查过程病人嘴角不断流出胃肠液,立即行胃肠减压,引流出消化液约1000ml,X线立位照片示隔下有新月形阴影。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠143mmol/L,血氯105mmol/L,血HCO3- 10mmol/L。确诊胃十二指肠溃疡并发急性穿孔,决定手术治疗。

1.为患者开出第一份(住院第一个24小时)补液医嘱(排除术中失液与补液)
2.患者术前紧急补液如何进行
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林英照 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析:你好,建议先降钾治疗,具体补液量要根据病情情况,病人能不能进食等而定的,建议配合医生的治疗就可以了

巫凡 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 兴宁市人民医院

问题分析:根据你的情况描述,诊断明确,急诊手术,做好术前准备,常规抗炎补液护胃,抑酸等对症支持治疗。

追问:如何算补液量

回复:这个手术无所谓的,不需要计算的

张彦山 医师 外科 极速问诊
三级 河北以岭医院

问题分析:你好,上消化道溃疡穿孔,休克血压,入院确诊以后需要立即行术前准备,纠正休克,补液,抽血化验等,液体可以用晶体胶体和糖,准备时间大约一小时,然后立即手术探查,术后的补液最少三千,需要根据实际情况调整,包括可以用氨基酸500,脂肪乳250,糖200克左右,并根据引流量及生理需要量补钠,钾一天最少4克,还有适当补充胶体,希望对你有帮助,祝你好运心想事成,记得评价一个谢谢了

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糖尿病患者补液原则:糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。
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