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慢性牙髓炎根管治疗后牙痛

性别：女

年龄：24

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
去年冬天慢性牙髓炎做根管治疗，并做牙套，之后这颗牙齿有顿痛感，最近疼痛时间变长，并伴有牙齿敏感现象，疼痛不严重，但持续时间长，这颗牙外观并无显著变化
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张燕 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 天津市口腔医院

问题分析：你好，根据你的描述，首先做过根管治疗的牙齿一般成功率在90%以上，先针对这颗牙齿拍个小牙片检查一下当时治疗的情况，是没做到位，还是其他牙齿疼。
建议你去正规口腔医院去检查一下，然后在做相应处理，

赵兴福 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 天津市口腔医院

问题分析：朋友您好，这种情况有可能是根尖炎引起的，建议去医院的口腔科做下检查，如果确诊是根尖炎需要重新做根管治疗，祝早日康复。

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可以口服消炎药来缓解疼痛，因为根管治疗封药主要是消毒作用，对髓腔内感染的牙髓及坏死物质作用后，可能会产生气体或者液体，从而导致髓腔的压力增高出现疼痛现象。
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根管治疗后，由于牙髓腔和根管是用固体根管处理特殊材料的牙胶，会有轻微疼痛，通常持续3~5天，症状会逐渐减轻，直至消失。如果根管治疗后牙继续疼痛，且无逐渐改善，则可能会出现根管充填、根管过充、根管渗漏、根管纵折等问题。
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根管治疗后的疼痛分很多种，如果在根管治疗以后出现疼痛，需要去进行正规的检查，分析牙疼的原因。如果出现正常反应，可以口服一些抗菌素的药物，如果根管治疗以后出现根折，这颗牙齿就很难保住，如果是根管治疗不完善的情况，要重新进行根管再治疗。
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牙髓炎尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包绕的病变暂时不会向外发展，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有都有长期的冷、热刺激痛病史。
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由于牙髓中有丰富的神经症，因此，慢性牙髓炎最突出的症状就是疼痛。牙髓炎的危害不仅仅是局部的，如果不采取积极的治疗措施，炎症扩散势必影响全身的健康，甚至加重原有的疾病，造成严重的后果。
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治疗牙髓炎，目前临床上最流行、治疗效果最好、并发症最少、治疗后患牙保存时间最长的方法就是根管治疗。根管治疗可以有效的消除根管内的炎症，彻底清除牙髓及根管内的感染物质，并且可以彻底的消毒，对根管可以彻底的充填，隔绝外界刺激，杜绝再感染。除根管治疗以外，牙髓炎的治疗方法还有干髓治疗等，但是治疗的效果都不如根管治疗。根管治疗以后，患牙可以行义齿修复，恢复具体的咬合功能，延长患牙的保存时间。
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就诊后如果有牙髓炎，会局麻下封失活剂，缓解疼痛。把失活的牙髓清理干净，进行根管的预备、冲洗、消毒。进行根管充填，将封填的消毒药物清洗干净，干燥根管，然后进行根管充填。进行窝洞充填，后期再进行冠修复或者嵌体修复。
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根管治疗的费用，大概是5百-2千之间，根管治疗的费用在不同的地方不同的医院费用差异比较大，而且前牙和后牙的费用也是不一样的，坚持早晚或者进食后刷牙，饭后漱口，及时的清除留在口腔的食物残渣和细菌，而且牙膏也要选用含氟牙膏，对预防龋齿有一定的作用，定期的检查口腔。
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