问题分析:软产道损伤 软产道损伤以宫颈裂伤、阴道裂伤最常见,如软产道检查不仔细,检查方法不正确可导致误诊。误诊误治典型病例为产后有活动性阴道出血,仅靠徒手检查宫颈及阴道,可致使将阴道裂伤的出血误认为子宫收缩乏力引起。软产道损伤出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。检查子宫收缩好,再仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位
胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察2小时,因产后出血约80%发生在产后2小时内,故应重点监护,密切观察一般情况,生命指征,阴道流血和宫缩情况,但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,医护人员定期巡视,发现问题及早处理