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间隙脑梗互

性别:男

年龄:61

一个月前我父亲发生昏倒,不省人事,口吐白沫,送至市人民医院进行抢救。经诊断为脑梗死,并在医院进行输液冶疗,用药为500ml/注射用丹参多酚酸盐50mg*2 支 ,另一瓶为200ml/配注射用血栓通(冻干)150mg*3 ,冶疗十天后,改用服药压氏达1片、脑血康胶囊1日3次,每次1片,肠溶性阿司匹林1片。服药期间感觉没有输液期间头脑舒服,但是短暂,到后来十五天左右较重。头剧烈头痛,且头昏,脚下发飘,又进行住院。想请问我父亲这种病应该怎么办?请医生们帮帮忙,谢谢。检查报告单如下。
CT诊断报告单:

检查部位:颅脑
检查方法:轴扫,层厚6mm,间隔6mm
影像所见:两侧基底节区见有小点状稍低密度,余脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统、脑沟裂稍增宽,中线结构居中。
印象:双侧基底节区腔梗?建议MRI检查
轻度脑萎缩

MRI诊断报告单

检查部位:颅脑
检查方法:横轴位T1WI、T2WI、FLAIR、DWI
矢状位T1WI
层厚8mm,间隔2mm
影响所见:双侧基底节区见小点片状长T1、长T2信号,双侧额颞部颅板下方见孤形长T2信号,余脑实质内未见明显异常信号区,脑室系统稍扩张,脑沟裂增宽,中线结构无移位,左侧上颌窦及双侧筛窦腔内粘膜增厚,余无特殊。
印象:脑萎缩
双侧基底节区腔隙性脑梗塞
双侧额颞部少量硬膜下积液
左上颌窦及双侧筛窦炎

彩色超声图文诊断报告
超声描述:
右侧颈总动脉内径正常,最大血流速61cm/s,R1:0.61
颈内动脉内径正常,最大血流速41cm/s,R1:0.51
椎动脉内径3.2mm,最大血流速30cm/s,R1:0.59
左侧颈总动脉内径正常,最大血流速62cm/s,R1:0.69
颈内动脉内径正常,最大血流速56cm/s,R1:0.57
椎动脉内径3.2mm,最大血流速40cm/s,R1:0.56
双侧颈总动脉内膜欠光整,未见明显斑块。
双侧椎动脉未见明显狭窄。
超声印象:双侧颈动脉、椎动脉血流未见明显异常。

超声检查报告单
超声所见:(以下测值单位:mm)图像质量:尚可
主动脉内径30(20-35),左房内径34(19-40)
室间隔厚度11(6-12),左室后壁厚度10(6-12),脉动脉干22(19-27)
左室舒张末内径54(35-56),左室收缩末内径33(20-37)
左室缩短率39(>25)%,左室射血分数68(>50)%
1. 各房室大小正常,室间隔及左室后壁未见明显增厚,左心收缩功能正常。
2. 主动脉瓣回声稍增强,余各瓣膜回声未见明显异常。
3. 主动脉、肺动脉内径未见明显增宽。
4. 多普勒检查:三尖瓣可见少量反流。
5. 二尖瓣前向血流频谱及组织多普勒示:A峰>E峰。
超声提示:
三尖瓣轻度关闭不全
左室舒张功能减退。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹书方 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析:脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤

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间隙脑梗塞目前方法就是控制,可给予改善脑供血营养脑神经治疗,以及抗血小板聚集药物和降脂药物治疗。清淡饮食,低脂饮食,规律生活,建立合理的饮食习惯和结构,选择合适的锻炼方式如太极拳等。
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一般情况下,间隙性脑梗属于缺血性脑梗死,属于较轻微的一种。轻微的间隙性脑梗一般没有任何的表现,如果病情比较严重,可能会表现为轻微的头痛、眩晕、四肢麻木、乏力、记忆丧失,还有运动能力、说话能力、吞咽能力障碍、痴呆等。这种情况的严重程度和梗死的位置有关,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。
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一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
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腔隙性脑梗死的数量不多,通常不需要特别的处理。如数量过多,应做头颅磁共振、磁共振血管成像等相关检查,确定脑中血管有没有动脉粥样硬化、闭塞、狭窄等,有没有小血管病变,还应明确脑血管病的风险因素,比如高血糖、高血压等。高血脂需要有针对性的治疗,主要是通过改善微循环,促进大脑的供氧,主要有尼麦角林、尼莫地平、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶胶囊、辅酶q10、艾地苯醌等。
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