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持续1月心脏不舒服,胸骨左内疼,饭后

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1首次发作明显,在电影院内,刚开始看,胸异常的闷,很心慌感,恶心,之后去厕所吐了中午饭,走一会路,缓解了,然后再回去继续看,但又发作,又去厕所吐,然后走动,舒适后,继续在电影院看电影,症状已经缓解消失。当时个人认为是中午食物中毒,或者边看电影边喝冰柠檬汁导致。 此后,饭后偶有心脏感觉不适,但症状不严重,自行缓解,并没注意。

2 早晨吃完热的猪腰粥后,正常玩电脑游戏,突然心慌胸闷感强烈,恶心感,持续一天,过后连续几天,左肩后背,偶尔胸骨偏左里面疼,并且整个左上肢区域,都感觉累。隔天做心电图没事,再隔天做24心电图(当时有心脏不舒服感和疼感,虽不强烈),结果一天只有23次室上性,窦性心律不齐,偶发房室心动过速,医生都说问题不明显。

3但然后持续一个多月,至今,心脏经常不舒服,偶尔胸骨左边疼,饭后加剧。或者没有心脏不适,饭后明显会引起心脏不适,胸故左边疼。经常伴随恶心呕吐感。
4心脏彩超,三尖瓣有33mmhg轻度返流,肺动脉瓣轻度返流,其他没有异常,医生也认为没有异常,做了很多检查,胸部增强CT,无异常,肝肾脾肾B超无异常,血检方面,总胆红素偏高23,乳酸脱氢酶105,其他正常
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘际林 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析:这个情况一般来说还是要考虑一个脑血管引起的供血不足导致的症状。

追问:医生你好,我不经常头晕, 我应该做什么检查,来确诊

回复:做头部的核磁共振和血管多普勒。

追问:做过双上肢和双侧颈总动脉和椎动脉,多普勒超声,没有异常声像

回复:有没有做过甲状腺功能检查呢!

追问:也做过,因为病了一个月不好转,我现在都有紧张自己,想到的检查尽量做,总三碘甲状腺原氨酸1.28,正常是1.3~3.1.,另外两项正常

回复:这个心脏疾病的一般来说是运动以后才会加重的。

杨水 医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析:这个早搏一般来说不会引起这么严重的症状,你要考虑一下其他的疾病,比如说颈椎病。

追问:颈椎有做过DR,有曲直,没其他异常,也做过双上肢和双侧颈总动脉和椎动脉,多普勒超声,没有异常声像

回复:这个不排除颈椎病压迫神经。

追问:吃吗丁啉之后,肠胃动作明显大了,然后大概20分钟后,心脏感觉很压,很难受,血压也比平时低了很多。。。我这个症状能看出什么来吗

回复:这个心脏关系不大,注意是颈椎病和植物神经功能紊乱

追问:但是和饭后有明显关系,胸骨左侧 经常带有真实疼痛感,有时候饭后还有会胸骨左侧 带有堵的感觉,心脏和颈部气管后面也感觉堵

回复:这个就要考虑消化系统的疾病。

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