原发性醛固酮增多症如何确诊和治疗

目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗。注意休息，不能吃太多油腻辛辣的食物，还要保证按时服药。

原发性醛固酮增多症是一种内科和外科同时需要治疗的一种肾上腺疾病。一般是在患者的肾上腺部位，能够发现不算太大的肿瘤。同时患者有很明显的高血压、低血钾的症状，在手术前需要通过内科和，外科医生的努力。给患者充分的调整激素和补钾的治疗，同时要控制好血。通过这些治疗以后，患者血钾能够稳定在相对可以接受的水平。一般是在3mmol/L的水平以上，就可以在完善术前检查，和准备进行手术切除治疗。

进行手术切除治疗。可以采取微创腹腔镜切除术，手术的创伤非常小，术后恢复很快。在切除以后进一步完善血钾的控制，以及激素的调控，应该能够很快的恢复正常的生活。

原醛固酮增多症是指肾上腺皮质过度分泌醛固酮，导致钠潴留、钾排泄、血容量增加和肾素-血管紧张素系统活性抑制。主要临床表现为高血压伴低钾血症。原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗，术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效，但术后部分患者症状复发，故近年来，有多采用药物治疗的趋向。

原发性醛固酮增多症常用螺内酯治疗，每日螺内酯120mg-240mg分次口服，血钾正常，血压下降后，减至维持量。应用螺内酯可出现男性乳腺发育、阳痿。女性月经不调等不良反应，药物治疗方法有蝶啶和洛利，以助排钠储钾。必要时加用降血压药物。钙拮抗药可使一部分原发性醛固酮增多症醛固酮产生量减少，血钾和血压恢复正常，因为醛固酮的合成需要钙的参与。

原发性醛固酮增多症的治疗方法有手术治疗和药物治疗为主。具体用什么样的方式进行治疗，到医院咨询下医生，在医生的指导下选择合理的方法进行治疗，在治疗期间要多休息，尽量不要多活动，要保持充足的睡眠，注意不要熬夜。

原发性醛固酮增多症的手术费用可能是10000到18000元左右。主要结合手术的方式，以及难易程度，病情症状，以及手术的医院，具体的费用会有所差异，因此没有一个特定的具体的数值。

原发性醛固酮增多症手术费用大概五六万。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或腺瘤导致的以高血压、高血醛固酮、低肾素、低血钾为特征的一种继发性高血压。患者血压呈中重度升高，以一般降压药物反应差，部分患者血压的波动也相当大，类似嗜铬细胞瘤的表现。

原发性醛固酮增多症严重，需要及时治疗，原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。原醛症主要分为5型，即醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症（特醛症）、原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤或癌。

一般情况下，原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多，从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下：（１）肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征，即一般认为的典型原发性醛固酮增多症，通过手术切除腺瘤治疗。（２）肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症，这种类型不能切除治疗。（３）糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症，较少见，可为家族性或散发性，多见于青少年男性。