首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

老年痴呆怎样治

性别:男

年龄:85

全部症状:
老年痴呆 思维不正常 健忘
发病时间及原因:

治疗情况:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
殷冬生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市精神卫生中心

问题分析:常用药物
  1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
  2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
  3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
  4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。
  5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。

李强 外科 极速问诊
三级甲等 山东省人民医院

问题分析:老年痴呆症,病位在脑,病本在肾,常累及心,肝,脾多脏功能紊乱.临床以本虚标实多见,无论临床证情如何多变,肾虚髓少是其主要病机.补肾填髓是治疗本病的基本方法.治疗常能收到满意效果.

马小娟 内科 极速问诊
三级乙等 山东省济南市中医医院

问题分析:

主要还是中药治疗!!



老年痴呆症,病位在脑,病本在肾,常累及心,肝,脾多脏功能紊乱.临床以本虚标实多见,无论临床证情如何多变,肾虚髓少是其主要病机.补肾填髓是治疗本病的基本方法.治疗常能收到满意效果.

崔字芬 医师 妇产科 极速问诊
一级乙等 河间市兴村乡卫生院

问题分析:对老年痴呆无特效药物,做好调护工作十分重要。其调护应从以下几方面入手:  (1)重视病前调护,预防或减缓痴呆的发生。  老年痴呆是缓慢发生的疾病,多数病人说不出明显的发病日期,而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。  (2)帮助料理病人的日常生活。  痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间。  维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生,要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便、捡地上东西吃等。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等护理。对病情较重的病人,要协助料理生活,照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。  白天尽量进行一些有益于身心健康活动,如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等,另外,也可读报、听广播、选择性看一些文娱性电视,使病人充分感受生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。  病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要病人单独居住,以免发生意外。  (3)加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。  必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行督促、检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,如梳洗、进食、叠衣被、人厕,并要求其按时起床;家人或照顾者陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活可以基本自理。注意,切不可图省事,一切包办,那样反而会加速痴呆的发展。  家属应加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈,病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。  鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人伴随,以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。(4)饮食护理。  一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯,老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽有困难者应给以缓慢进食,不可催促,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。  (5)注意安全护理。   对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意被鱼刺卡住。,病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要时可加栅。不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人***或者意外事故发生。最好时时处处不离人,随时有人陪护。  (6)改善家庭环境。  家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和支持,鼓励病人树立战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。  (7)注意预防和治疗躯体疾病。  痴呆老人反应迟钝,不知冷暖及危险,很容易发生躯体疾病,患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察,注意其饮食、起居、二便变化,如发现有异常,应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重,患者可能因合并躯体疾病而死亡。

王士国 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:患了老年性痴呆症可看看中医,一般可吃些中草药补阳还五汤,还可吃些健脑的西药,奥拉西坦,脑蛋白水解物等都可酌情使用.

展开全部
相关推荐
吃什么会导致老年痴呆
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
长期大剂量使用某些抗精神病药物可能有患老年痴呆的风险。老年痴呆的常见原因是有中枢神经系统退行性病变,或部分继发于老年痴呆。对于老年人来说,由于其大脑功能逐渐衰退,所以很容易发生老年痴呆症的情况。临床中有些药,例如,抗精神病类药物,则很可能导致病人老年痴呆,特别是有些病人,长期大剂量使用某些抗精神病药物,病人可有反应迟缓,有可能引起患者痴呆。所以说,对于老年人来说,一定要注意避免使用这些药物,这样才能减少对患者造成损害。如由药物引起老年痴呆,患者提示病人可停止使用此类药,并可服某些改善治理的药,以改善病人病症。对于患有老年痴呆症的患者来说,应该要及时的对其进行治疗,这样才能保证他们能够恢复到正常生活当中。老年痴呆患者,主要表现为记忆力减退、反应迟钝等,认知功能不正常等问题。
老年痴呆吃哪些中药
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆一般是因为有神经系统的退化,会导致记忆力减退,反应慢,计算力差,精神行为不正常等,所以要去神经内科检查,治疗效果要好很多。中医的作用主要有:何首乌、川芎、黄芩、黄精、知母、生地黄等,这些都可以改善局部的血脉,增加脑部供血的充盈,从而改善病人的症状。治疗期间老人要注意保持清淡饮食,可以适量吃营养丰富的食物,比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等,能够促进身体的新陈代谢,有利于身体的恢复。
老年痴呆后期什么症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆后期可能有大小便失禁,卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病,常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见,这类患者主要是记忆障碍,全面痴呆,但是没有明显情感障碍,亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退,言语减少,注意力不集中等症状,严重者甚至会有失语,失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力,大小便失禁、卧床不起、胃口下降。
老年痴呆可分为几级
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。
老年痴呆症是什么情况怎样治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆症主要是脑部出现了退行性病变,脑组织萎缩导致的,一旦出现了老年痴呆症,往往就是不可逆的,目前没有什么特别有效的治疗措施,可以让老人适当的补充一些营养脑神经的药物和食物,可以用些缓解的药物等,多吃些牛奶、鸡蛋核桃,黑芝麻等食物。
老年痴呆中期的症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说,老年痴呆中期有以下症状。老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍,出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍,以及逻辑思维能力的明显下降,没有时间和季节变换的概念,还可能会便失禁,需要积极治疗。在日常生活中,患者还需适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律,保持饮食清淡、营养,可以促进身体健康。
老年痴呆最后会怎样
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,老年痴呆最后会怎样需根据实际情况来判断,具体内容如下:随着年龄增长,病程越长,病死率越高。动作不和谐很可能造成跌倒、断裂等事故,发展到卧床、失语、吞咽障碍、脑部神经疾病、癫痫、或因事故而致死。长期躺在病床上导致的病死率很高,比如可能引发肺炎或者导致多种脏器功能的逐步衰退很困难,可以通过日常的护理来延长患者的寿命,并谨遵医嘱进行治疗。
母亲老年痴呆遗传吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,母亲老年痴呆可能遗传,具体内容如下:老年性痴呆症可分为家族型和散发型型。家族型老年痴呆症是一种常染色体显性遗传性疾病,发病年龄一般在65岁之前,主要是21号染色体的淀粉样前体蛋白基因变异,所以母亲老年痴呆可能遗传。除了基因因素之外,年龄偏低、饮食因素、吸烟、雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病等因素也会导致老年性痴呆的发生。
如何确诊老年痴呆
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。
怎样不得老年痴呆
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病,日常生活中可通过下列措施来预防该病:1.控制胆固醇水平:高胆固醇水平与阿尔茨海默病有一定的关系,日常生活中可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。2.控制高血压:高血压能损伤血管,减少脑血流量,降低脑的氧供应,甚至影响神经元之间的信息传递。日常生活中要定期监测血压,如有病理性的血压升高,应积极采取治疗。
常见科室