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腺癌,请协助诊断,如何治疗?

性别:男

年龄:70

全部症状:

发病时间及原因:之前偶感后背疼痛,腹胀,无其他异常。有喝酒、抽烟嗜好。 2012年2月底感冒后查出有右侧胸腔积液,胸片中右肺完全不见。

穿刺引流10L~15L,住院10天; 3月20日,北京胸科医院。病理科:胸水常规、结核项、免疫组化、胸水离心物等; 病理诊断报告:(胸水离心物)查到癌瘤细胞,结合免疫组化支持腺癌。免疫组化:CK广(+)、CK7(+)、CEA(+)、VIM(+)、CK20(-)、TTF-1(-)、MC(-)、CR(-)本周安排检查内容:ECT全身骨显像、头颈CT、腹部B超、胸片。计划胸腔注射药物止胸水,下周实施化疗。 本周安排检查内容:ECT全身骨显像、头颈CT、腹部B超、胸片。计划胸腔注射药物止胸水,下周实施化疗。



治疗情况:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李沛 医师 中医科 极速问诊
河北省邢台市威县忠顺堂门诊

问题分析:疾病治疗
  由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。   腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高疗效。晚期不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到根治的目的。术后也可采用辅助性化疗。

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