ANCA相关血管炎，韦格纳肉芽肿，这种痛

全身血管发青不一定就是血管炎的。血管炎可以表现为各种皮肤粘膜损害，如网状青斑或者结节性红斑或者皮下结节、斑疹、丘疹或疱疹等病变。血管炎是一种自身免疫性疾病，由于血管的炎性病变，可导致相应的组织器官供血障碍、组织坏死，症状会因血管大小、类型、部位及病理特点不同，而表现不同，可以局限于某一个脏器，也可累及全身多个系统，因此血管炎并不仅出现一些皮肤粘膜的改变。此外，血管炎常会导致全身多脏器、多器官受累，也会伴有发烧、食欲下降、全身酸痛不适、乏力、容易困倦以及体重下降等表现。

ANCA相关性血管炎也就是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，是一种自身免疫性疾病，是由自身免疫介导的毛细血管的炎症。临床表现有发热、贫血、肺功能和肾功能的损害、血沉增高等，发病原因与病毒感染、服用某些药物、免疫功能缺陷、过敏因素等有关。

一般情况下，儿童血管炎严重，具体内容如下：小儿脉管炎属于一种很严重的病症，很可能会复发，并且会影响到人体多个器官，例如：脑，肾，肺。一般与丙肝、乙肝等病毒性肝炎有关，也有一些与系统性红斑狼疮，硬皮病，类风湿性关节炎等免疫系统疾病有关。如果不影响到身体的其它器官，那么只要进行抗过敏的药物，消除病因就会好，不会很严重。一旦影响到了肾和脑部，那就需要时间了，而且还会出现一些严重的并发症。

肺血管炎可以锻炼。但在急性期，特别是大量咯血时，由于病人不能忍受，应避免锻炼。另外，肺血管炎和其他慢性呼吸系统疾病是一样的，所以要积极地进行康复治疗，但是康复训练要注意不要过度劳累，要能够耐受，尽量减少运动量，避免出现不良的后果。预防肺部感染，应结合痰培养药敏试验，合理应用抗生素。避免食用辛辣刺激的食物，避免感冒，多吃一些绿色的蔬菜和水果。

血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外，还可以进行一些类风湿因素的检测，X线等，如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外，对于某些疾病，也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全，有可能导致死亡。建议尽早确诊，尽早进行正确的处理。

过敏性肉芽肿性血管炎具体原因如下：一、主要原因过敏性肉芽肿性血管炎的发病原因尚不清楚，一般多见于35岁，与遗传背景、免疫异常、药物、感染、环境等因素有关。二、其他因素1、遗传因素：HLA-DRB107、HLA-DRB4是其致病基因，HLA-DRB4与感染的脏器如紫癜、肺泡出血、多发性单神经炎等相关。2、免疫学遗传学：病人有各种免疫学异常，其中70%的病人有过敏性鼻炎、支气管哮喘，IgE增高，免疫复合物增高，外周学及组织中嗜酸性粒细胞增多。3、环境因素：引发疾病的环境因素包括过敏原、感染、疫苗和药物。其中，药物是最重要的，已经有报告说，过敏性肉芽肿性血管炎的发生与疫苗（HBV疫苗）、脱敏治疗、突然停用糖皮质激素等相关，而阿奇霉素、游离碱可卡因的应用也是导致此病发生的原因。

静脉炎不是一种严重的疾病，但是治疗起来时间比较长，因为静脉血管的恢复时间比较长。可以用一些药物来促进静脉炎的恢复，是能够促进静脉炎的吸收，减轻静脉炎引起的症状。

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）为其重要的血清学诊断依据，故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎。本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一，也是近10-20年来国际国内研究的热点，本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似，且多数ANCA阳性，故又将其称为ANCA相关性小血管炎。

韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿和自身免疫性疾病。它可能开始缓慢并持续一段时间，或者表现为一种快速进展的疾病。最初的症状包括发烧、疲劳、抑郁、食欲不振、体重减轻、关节痛、盗汗、尿色改变和虚弱。发烧是最常见的。发烧有时是由鼻窦的细菌感染引起的。临床表现多样。

主要表现为多系统损伤，活动性肾小球肾炎；缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；多发性单神经炎及不明原因的发热。皮肤型变应性血管炎一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色。