车祸导致的椎管狭窄，引起的手脚麻木，四肢无力，医生建议手术治

一般情况下，颈椎管狭窄的手术治疗需要根据不同情况来判断，具体分析如下：1.单纯椎间盘突出挤压硬膜囊导致的神经管狭窄，也称脊椎型颈椎病，属于单节段的突出，有显著的神经征象，这种外科手术一般是通过颈部前路，通过颈部前路，切开椎体和椎间盘，从而缓解压力，同时将取出的骨骼嚼成碎片，再用钛合金网片进行回植，使脊柱的状况得到稳固；2.多节段的突起、骨质增生、韧带钙化所造成的椎管狭窄，其范围很大，且有一定的历史，可以通过后路将椎体后方的椎板切开，通过单门、双门等方式进行减压，再通过螺丝钉的方式来保持脊柱的稳定。

颈椎椎管狭窄通常有以下原因引起：颈椎病通常发生在颈椎下段，当颈椎病进展时，可能会损害神经组织。狭义的颈椎管狭窄，即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。退变性颈椎管狭窄，中年以后颈椎会逐渐发生退行性改变，退变速度与职业因素有关。会发生黄韧带肥厚、小关节增生肥大等而引起椎管狭窄。同时颈椎肿瘤、创伤及间盘突出均可以导致颈椎管狭窄。

颈椎退行性变、氟骨症、先天性脊椎狭窄是导致胸椎椎管狭窄症的主要原因。长期不良的人，先天性胸椎畸形者，长期居住在当地氟骨症的高发地区。1、退行性胸椎椎体狭窄：常见的是椎体增厚硬化、黄韧带肥厚、椎间盘退行性变、椎体退行性变、椎体退行性变、骨质增生、硬脊膜增厚等。可导致椎管内及神经根管的缓冲空间逐渐减小，并可能对胸髓根和胸神经根造成相关的影响。2、先天性或发育性胸椎管狭窄：先天性或发育性胸椎管狭窄：由于多种原因引起的脊椎后段生长异常，使椎弓根缩短，椎管直径缩小，椎管直径无明显改变。而软骨性病变则表现为椎管前、后、后、横直径减小。3、氟骨症引起的胸椎椎管狭窄：氟骨病可引起骨质增生、骨化、骨化、骨化和骨化，由于大量的骨骼改变，造成了较宽的窄区。

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

腰椎管狭窄通常不会导致瘫痪。腰椎管狭窄容易引起马尾神经的压迫，导致大小便障碍、麻木、性功能障碍、神经根受压坏死等，引起局部肌肉麻痹，但不会导致全身下肢完全性瘫痪，如果腰部神经根受到压伤，则会导致足下垂，行走跨越步态、跛行。患者术后要注意多做运动，尽量保持卧床休息。术后一个多月可以做一些比较轻松的家务活，尽量不要太劳累。

腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小，压迫相邻神经根、脊髓，造成一系列的临床表现。其病因有：1、先天性腰椎管狭窄：与先天性腰椎管畸形相关。2、退行性腰椎管狭窄：主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。

腰椎椎管狭窄症主要是由于纤维组织增生引起的。从而导致腰椎管、神经根管的内径变窄。从而对脊椎神经根、马尾神经产生刺激、压迫。间歇性跛行是临床上最常见的表现，当病人在步行一段时间后，会出现腰疼、下肢放射痛、下肢疼痛、间歇性跛行等。腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种类型，原发性是因为椎管狭窄引起的自身发育问题；主要是由于椎间盘突出、椎管内肿瘤占位等原因造成的。

椎管狭窄是指可能发生于脊柱任何区域的椎管的异常狭窄。正常情况下，椎管的直径大于12mm，由于骨质增生等原因造成的椎管直径小于10mm。椎管狭窄会压迫椎管内神经，导致四肢乏力、麻木、行走不稳、肌张力增高等一系列的临床表现。由于椎管狭窄的部位不同，其原因和症状也会有所不同，比如比较常见的是腰椎管狭窄，以老年人居多；由于胸椎的黄韧带骨化而导致的胸椎管狭窄；颈椎管狭窄是由后纵韧带骨化造成的。

椎管狭窄手术后一般需要5-7天才能出院。根据病人的康复情况和选择的医院不同。如果病人需要移除缝线，则需要两个星期的时间来恢复，所以必须在两个星期后离开。现在大部分的医院都是采用皮下缝合，不需拆线，所以病人在1个星期后就能出院，病人可以在家休息。另外，如果伤口发炎、体温升高等不利于病人恢复的并发症，应适当推迟出院。

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。