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肺部结节治疗方法?

性别:男

年龄:74岁

您好:我父亲74岁,9月4日左右出现咳血现象,9月9日左右再次出现,9月12去内蒙古乌海市第一人民医院就诊,CT检查报告诊断意见为:1.右肺下叶外侧基底段近胸壁处结节,周围型肺癌?2.纵隔淋巴结增大。4.肺气肿,两肺间质性改变。5.两肺多发小结节及微结节,部分钙化。6.冠状动脉及主动脉管壁钙化。7.右侧膈肌胸膜钙化灶。9月14日来呼市附院就诊,加强CT征象描述:双肺纹理增强紊乱,含气不均匀,右肺下叶见高密度结节影,周围可见分叶,直径0.90*1.3cm,增强扫描平扫CT值约为27HU,动脉期及延迟期CT值约为67HU。右侧胸膜局限性增厚。右肺下叶见高密度钙化影。双肺门结构正常,气管支气管管腔畅通。纵隔见多发淋巴结影。影像诊断:考虑右肺下叶周围型肺Ca并纵隔多发淋巴结转移;慢支炎、肺气肿;右肺下叶硬结灶;右肺下叶炎症;右侧胸膜局限性增厚。后又进行了支气管镜检查,活检部位:右侧下叶外基底段刷检。刷检诊断结果:未查到癌细胞。后又做了头颅MRI、全身骨骼显像、心脏彩超、肝脏胰脾彩超、双肾肾上腺肾血管彩超均正常。请问做穿刺还是胸腔镜检查哪个好,还有其他更好的检查治疗方法吗?谢谢您了。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
白龑 医师 外科 极速问诊
一级 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站

问题分析:你好,从你所说情况来看,现在发现右肺下叶高密度结节影,周围分叶,直径0.90*1.3cm,同时发现肺部的其它问题。
但从现在检查发现的情况来看,怀疑是右肺下叶周围型肺癌,伴纵膈多发淋巴结转移。这种情况下,需要根据老人的身体状况来确定合理的治疗方案,暂时可以考虑做穿刺检查,明确后建议迅速手术结合化疗及放疗治疗。

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