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25周，左心室强光斑，卵圆孔偏大

性别：女

年龄：29岁

你好，今天25周5天做三维彩超，报告显示：左心室见两个直径2mm强回声光斑，卵圆孔偏大，大小约6.4mm，医生说要做无创DNA或者脐带血穿刺，然后三周复查彩超，请问我做过了唐氏筛查是低风险，还要做无创和脐带血吗？这个彩超显示的问题严重吗？会导致什么疾病？？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚利琴 主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 太原市第八人民医院

问题分析：你好，唐氏筛查低风险胎儿目前的情况不建议做无创DNA的，定期复查b超就可以了，彩超的情况可以观察的。强回声斑在孕晚期可能吸收，观察就可以。希望我的回答对你有帮助还有问题留言给我。

追问：感谢医生的回复，请问这个问题会导致什么疾病？复查的话，多久复查，复查的结果是什么情况表明没问题呢？

回复：一般建议一个月复查一次彩超就可以。

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可能正常，也可能不正常。它可能是由心室腱索增厚引起的强回声反射引起的。它可能是由乳头肌内冠状动脉末端的早期缺血性改变引起的。此外，它也可能是由乳头肌索的不完全穿孔引起的，因此不能用作心脏畸形的诊断。如果不放心，注意进一步的复查。
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胎儿左心室内强回声是一种超声表现，而非心脏畸形，更不是胎儿心脏异常的超声诊断，在临床上很常见，发病机制目前尚未明确，乳头肌中央矿物质沉积，心室内腱索增厚，乳头肌及腱索不完全穿孔，随着妊娠月份的增加，多数会缩小，心内强回声对大部分胎儿而言无重要临床意义，但也可以出现在其它心内，外异常的胎儿中，应去做一个胎儿心超。
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许多的四维彩色超声会在观察的过程中发现一些强光点，这一般是生理性的，会随着胎儿的发育会逐渐地消失的。但是如果心脏的其他地方有畸形的话，那就要考虑可能是病理性的。胎儿下腹肠管回声增强考虑可能是胎儿肠管局部或多发区域显示类似骨组织的强回声。肠管回声增强可以是生理性的也可以是病理性的，大多数是由于胎粪的存在而引起的。找一个经验比较丰富的B超大夫做一下复查。
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心室光点一般提示有染色体异常的可能，只是提示有可能或有可能性比没有光点的部分胎儿要大些，但不是一定就有染色体异常。只能做染色体（如羊水穿刺、脐穿）检查才能确定，有无唐氏等染色体异常。
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左侧心室强光点与胎儿的性别没有关系，男童和女童患有同样的几率。妊娠中、孕期中、后期都会出现胎儿的心脏强光点，而左侧心室的强光点与胎儿的染色体异常也有一定的关系。怀孕的女性在怀孕的中后期或者妊娠后期检测呈阴性，建议去正规的医疗机构做基因咨询。左室强光点显示有一种异常的基因，男孩和女孩都有这种情况，并且几率都是一样的，这也是为什么男孩会有左心室强光斑的原因。妊娠中、妊娠后期发现左心室强光斑，无论男女都要做详细的检测，以确定是否有异常。
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胎儿左心室有强光斑是组织退化比较严重，形成了钙化点，在怀孕期间一定要及时做B超的检查，在怀孕期间一定要注意及时的补充营养，而且在怀孕期间一定要注意合理饮食，尽量不要吃辣椒，不要吃一些刺激的食物，尽量保持个充足睡眠质量。
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四维彩超左心室强光斑可能是腱索局部矿物质沉积，强光斑一般小于5毫米，定期复查会慢慢消失。如果强光斑比较大，随着胎儿发育会变得更大，越来越明显，就要考虑存在先天性心脏疾病，要进一步检查。
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四维彩超左心室强光斑是胎儿心脏存在畸形所导致，很有可能是胎儿的染色体出现异常，但是不常见，首先观察1-2个月，如果光点没有被吸收，那妈妈就要做胎儿心脏彩超检查或者做羊水穿刺和无创DNA确认胎儿是否健康。
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