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肛周脓肿一次性根除术会复发吗？

性别：女

年龄：36岁

去年八月做过肛周脓肿及痔疮手术，今天发现在肛周后半部分又有硬块，按压疼，走路坐着没感觉，是不是脓肿复发，听说肛周脓肿有微创手术不影响工作学习，我们医院可以做吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
冯波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 南昌市第二医院

问题分析：你好，请问你这局部皮肤会红肿吗，你这情况要是皮肤红肿那就可以考虑是肛周脓肿。

邓秋生 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 湖南科技大学附属医院

问题分析：你好，你说的这种情况需要怀疑肛周脓肿复发的可能性，但最后诊断还得去看看医生，还得做一些必要的临床检查，至于切开排脓没有什么微创手术。

车新星 医师 外科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：你好，这个疾病是比较容易复发的，当然也不排除是毛囊炎可能，建议及时到医院检查一下。

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姜金波副主任医师
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需要。当脓液处于成脓期，治疗原则是及时切开引流。切开引流的目的是可以控制局部感染以及通过引流把脓液引出，疼痛可明显缓解。在脓肿切开引流过程中，如果一次能找到原发性内口，即受感染的肛窦所在的位置，就可一次处理。如果内口不确定，先做单纯的切开引流等脓肿局限后，形成后期肛瘘，形成慢性感染窦道时，再做二期处理，这才是较规范的治疗方案。
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一、调理排便：保持大便通畅，以减少粪便对脓肿的刺激。二、清洁肛门：每日用温盐水的溶液坐浴。可准备一个肛肠康复包，里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗，不仅能有效清除肛门皱褶内残留的粪便和病菌，保持肛门部清洁，还不会刺激到肛周的皮肤；无痛透气垫帮助悬空透气肛门，促进伤口愈合；肛部水疗器放到马桶上帮助坐姿完成熏蒸。
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肛周脓肿通常是由于肛窦炎未能有效控制所致，肛周脓肿是否会复发，应当根据治疗的具体情况进行分析和判断。部分经过保守治疗，比如使用抗菌素药物治疗之后痊愈的肛周脓肿，并没有对肛周脓肿的内口进行有效的处理，所以经常存在复发的现象。同样的道理，肛周脓肿自行破溃，或者经过切开引流手术后继发形成肛瘘，也容易造成肛周脓肿复发。只有在切开引流的同时进行挂线手术，才能够避免肛周脓肿的复发。
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肛周脓肿可以一次性进行治好的手术，一次性治好术通常第一步先对肛周脓肿进行引流，第二步需要寻找肛周脓肿的内口，连同内口一起解决，这样可以达到肛周脓肿的一次性好转。但是，不是所有的肛周脓肿都可以一次性治好，有些病人的肛周脓肿需要分次进行手术，比如脓肿较深、范围较大的情况，需要先进行切开引流。一段时间以后，瘘管逐渐清楚，内口比较清楚的时候，再解决肛瘘的问题，这样分次手术也可以达到完全好转。
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肛周脓肿一次性手术是比较彻底的，切开脓腔后把坏死组织彻底清除，然后防止引流条，从空腔的底部，一直生长到外边然后愈合。肛周脓肿手术之后，伤口长好是需要时间的，一般长好得25~35天左右。
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肛周脓肿和肛瘘是一样的，有一定的复发率，跟脓肿复杂程度有关系。临床上见到的比较简单的脓肿复发的几率是很小的，就像简单的肛瘘是一样的道理。越复杂的可能复发的几率就越高。
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如果是单纯的肛周脓肿切开引流手术，往往由于没有处理内口或者内口难以处理，容易继发形成肛瘘，之后如果肛瘘外口发生堵塞，在引流不通畅的情况下，有可能再次发生肛周脓肿。如果肛周脓肿切开引流手术时，一期处理好内口，进行挂线手术，则可以大大降低复发的可能性。
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