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脑梗骨折可以皮下注射肝素吗?

性别:男

年龄:75岁

70多岁脑梗8年,股股头骨折保守牵引治疗皮下注射肝素20多天导致出血低钠
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王庆东 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你好,需要权衡的,如果不用低分子肝素,脑梗可能会加重,后果更严重。你好,请问骨折目前多长时间了?

追问:是用的低分子肝素钙皮下注射一天两次,没做手术用的机械牵引,骨折20多天一直注射肝素导致贫血,电解质紊乱,这是注射肝素引起的吗?如果不皮注肝素会对脑梗有危险吗?该用什么药?医生不建议手术,只牵引。

张院林 医师 内科 极速问诊
一级甲等 安阳县磊口乡卫生院

问题分析:你好,肝素有抗凝的作用,长期应用可以引起出血的症状,一般不建议长期应用,用药期间需要定期复查凝血四项,出现上述症状,建议积极对症治疗。如用药物对抗出血等。

商照瓒 医师 内科 极速问诊
河口区街道办事处防保站

问题分析:你这种情况出现出血,低钠,是由于注射肝素引起的血小板减少,它主要是预防下肢静脉栓塞,并发肺栓塞,所以用肝素治疗,建议给于补钠,纠正电解质紊乱,根据病情逐步减少肝素用量,预防颅内出或中风。

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一般情况下,骨折是可以导致脑梗的,这种情况尤其发生在老年患者身上。正常情况下,患者骨折后需要长期卧床休息,这可能会使下肢静脉血流速减慢,如果老年患者本身就有动脉粥样硬化,而长期卧床休息,活动较少,可能会使斑块逐渐增大,从而容易导致脑梗。且骨折通常是在外力的作用下导致的,而外力可能会是髓腔内脂肪滴被压入静脉,随血流可堵塞脑的血管,这就可能会导致脑梗。因此,骨折可以导致脑梗。
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脑梗一般指脑梗死,如果是腔隙性脑梗死可以做骨折手术,若是大面积的脑埂死,一般不可以做骨折手术,具体分析如下:如果是腔隙性脑梗死,通常是可以进行骨折手术。的但如果是大范围的脑梗死,并且CT和MRI确诊为新的脑梗死,那么就需要慎重进行手术。在临床上,确实会出现很多老年人,伴有髋关节、脊柱等骨折,进行CT检查会显示出脑梗死。对腔隙性脑梗塞,外科手术的危险性相对较低,在告知患者家属相关危险后,采用阿托伐他汀、低分子肝素等降低血液粘稠度,并能有效的控制其血脂。但如果出现大范围的脑梗死,除了需要外科手术外,保守治疗是最好的选择。
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