咨询市第一医院骨八科李卫医生腰椎间盘突出

通常情况下，骨质增生和腰椎间盘突出可以使用药物、手术来治疗。具体分析如下：骨质增生是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。如果患者的骨质增生和腰椎间盘突出，可以使用药物来治疗，例如抗骨质增生胶囊、布洛芬缓释胶囊、骨刺片等，必要时可采用手术方法切除突出的髓核来治疗。

骨质增生腰椎间盘突出一般与脊椎结构改变有关。椎间盘包括软骨板、纤维环和髓核，椎间盘的髓核是一种富有弹性的胶质，其功能是让脊椎具有与关节活动相似的功能，同时也能减轻运动时的压力和震动。因为椎间盘组织承担着人体的躯干和上肢的重量，而且椎间盘纤维环只提供了少量的血液，所以营养通过软骨的终板渗入非常有限，所以很容易发生退变。

一般来说，骨质增生腰椎间盘突出可以通过一般治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果患者骨质增生腰椎间盘突出但是没有引起明显的临床症状，可以选择继续观察，无需特殊治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出引起单纯的腰部疼痛，可以遵医嘱使用洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠肠溶片等药物治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出压迫神经，可以遵医嘱使用甲钴胺注射液、注射用七叶皂苷钠等药物。如果进行性加重而不能缓解，需要遵医嘱进行手术治疗。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

股骨头坏死与腰椎间盘突出的区别有以下几点：股骨头坏死和腰椎间盘突出症是两种完全不同的疾病。股骨头的坏死是由于激素的大量使用和大量饮酒、创伤造成股骨头的缺血，产生坏死性的表现。表现为患者髋部的疼痛。活动受限、僵硬，可以表现出行走的跛行和双下肢的不等长。可以通过早期的查体，以及X线片来明确有无股骨头坏死的发生，以及髋臼的磨损程度。

腰椎间盘突出和骨质增生的区别在于，腰椎骨质增生只会单纯的导致腰痛，腰椎间盘突出就会有腰腿疼痛，下肢麻木的表现。腰椎椎间盘突出是腰椎的纤维环变性突出压迫神经，造成的腰疼，或者是下肢疼痛等一系列症状。腰椎骨质增生是一种退行性的保护性病变，除非非常严重的增生，才可能引起腰部的疼痛，还有下肢神经的症状。

腰椎间盘间突出的症状是腰背疼痛，并伴有下肢放射痛。非典型的表现是酸、胀、麻、痛，甚至是难以忍受的夜间疼痛，并且是持续的疼痛。通过体格检查、辅助检查、主诉病史等综合评估，可以确定腰椎间盘突出。通过对腰椎盘突出症、腰椎横突综合征、梨状肌综合征等最新的影像学检查，可以很好地鉴别腰椎盘突出症与假腰椎间盘突出症。

临床工作中多见于机体腰椎病变退化突出压迫周围组织神经，出现疼痛麻木活动受限等不适，积极对症处理治疗，按时复查。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力，可以使用活血化瘀止疼对症，针灸理疗，必要时手术处理修复治疗。

患者的腰椎间盘突出比较严重，会压迫神经根、硬膜囊的情况，产生腰疼、下肢的放射痛、麻木的情况，重者走路不适。需要给予手术治疗，将突出的间盘、髓核摘除，扩大椎管，解除对神经根、硬膜囊的压迫，慢慢的恢复，不可能治愈，提高生活的治疗。

这种响声通常是关节的摩擦声，考虑和长期过度的弯腰负重久坐等引起的腰椎间盘突出有关系，平时要睡硬板床，避免久坐久站，以及过度的弯腰负重，多做腰腹肌肉的锻炼。

这种响声通常是关节的摩擦声，考虑和长期过度的弯腰负重久坐等引起的腰椎间盘突出有关系，平时要睡硬板床，避免久坐久站，以及过度的弯腰负重，多做腰腹肌肉的锻炼。