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鼻咽部腺样体肥大必须手术吗

性别：男

年龄：4岁

全部症状：耳根疼,睡觉鼻子不通气,感冒就会引发扁桃体发炎.

发病时间及原因：有一个星期,今天在医院检查做影像系统检查内容为双侧鼓膜浑浊，内陷,光锥消失,右耳鼓室内见淡黄色积液,诊断为双侧分泌性中耳炎。CR检查报告内容为鼻咽部气道变窄,咽后壁软组织影增厚，呈弧形隆起,前缘光整.鼻咽部骨质完整,印象为鼻咽部腺样体肥大,

治疗情况：医生给输液.做了耳部微波治疗.配上滴鼻子的药,建议手朮.
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张树遵 皮肤科 极速问诊
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析：你好. 可以手术治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C

赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：现在的情况是可以在医生指导下进行手术治疗，有利于恢复正常，同时也是要注意术后的护理的。

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析：你好，可能是属于感冒继发的症状，一般情况下建议看医生检查，也是很重要，输液治疗，中耳炎结合双氧水清洗试试，建议当地医生指导。

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析：一般治疗首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如果效果不佳还是可以配合抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物治疗的，祝您早日康复！

张素云 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：你好，根据你所描述的情况，建议手朮，建议遵循临床医嘱就可以了.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持

张晓强 医师 皮肤科 极速问诊
河北省衡水市博爱医院

问题分析：如果

扁桃体也大且反复发作咽喉炎及鼻炎鼻窦炎，睡觉时张口呼吸再者睡眠监测示有上呼吸道堵塞引起呼吸暂停则要手术治疗

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
孩子腺样体肥大需要手术吗
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孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
腺样体肥大什么程度必须手术
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长期的腺样体肥大儿童的鼻子会变得扁平鼻翼发育不良，眼睛距离增宽，张嘴呼吸脸部表情迟钝会出现一种特有的腺样体面容此时儿童的体质和智能都会受到严重的影响，还会导致分泌性中耳炎，此时需要做外科手术。手术可以和扁桃体切除术同时进行，也可以是单独进行。建议有腺样体肥大的儿童及时就医治疗，防止病情延误，造成严重影响。
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腺样体肥大手术费用是不确定的，因病情不同用药原则也不同，不同的地区，不同的医院手术费用也不同。确诊腺样体肥大需要手术时，多数是微创手术，是小手术，一般费用不高。手术时间只有5-10分钟。大概需要两三千元，波动不是很大。若是儿童进行手术，需要在全麻的情况下进行，麻醉的方式不同，收费的标准也是不同的。
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腺样体肥大手术过程如下：一般进行保守治疗，如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术，属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁，自上而下刮除腺样体，重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血，直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者，需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术，也就是在手术之前需要应用麻药，防止在手术的过程中，不配合而发生危险。
腺样体肥大手术年龄
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大手术年龄，需要根据实际情况来决定。如果孩子的病情很重，比如晚上睡觉的时候经常打鼾，呼噜声很大，张嘴呼吸，并且不能缓解，就需要做手术了。当然，如果孩子还很年轻，比如一岁以下，或者是几个月大的孩子，那么就必须要谨慎。如果发作三次之后，病情加重，就不用再犹豫了。通常情况下，12岁之后，腺样体会逐渐萎缩。即使不萎缩，但是没有严重的症状，也完全可以不用手术。
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腺样体肥大高发于3-5岁，6-7岁时达到最大，青春期后逐渐萎缩，成人后则基本消失。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽喉及下呼吸道症状，可并发中耳炎、鼻窦炎，分泌物长期刺激咽喉及下呼吸道，可引起相应部位的炎症，如喉炎、气管炎、支气管炎等。如保守治疗无效，且经常出现睡眠时打鼾症状，则需要手术切除。
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腺样体肺大不一定要做外科手术，肥大程度、正常大小都不是很确定的，一旦对病人有不良反应，就会变成肥大。其次，这种症状可以是急性鼻炎、咽炎等疾病引起的，在不需要外科治疗的情况下，通过对原发性疾病的处理即可消除；如果治疗无效，或者是肥胖，可以考虑做外科手术。建议腺样体肥大的患者及时前往正规医院，在医生指导下考虑是否需要进行手术。
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儿童鼻咽部腺样体肥大原因：本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
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一般情况下，儿童腺样体肥大是否必须手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：典型的肥胖症可导致鼻塞，打鼾，睡觉时张口呼吸等。通过电子鼻咽镜，可以将其分为：轻微（75%）。重度患者会有明显的临床表现，如果不能及时进行外科治疗，会对孩子的生长造成一定的负面作用，甚至会导致腺样体病变。轻度的要注意，要看具体的情况。轻微的腺样体肥大则不需做任何外科治疗的。
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