患者信息:男 55岁 河北 承德
病情描述(发病时间、主要症状等):
因急性胆囊炎入院,有既往青霉素过敏史。
医嘱:20万单位庆大霉素+250ml生理盐水静脉滴注。
医嘱执行过程:护士给其他病人注射(药物不详)完毕后执行上述医嘱。
病情进展:护士执行上述医嘱后1分钟,患者出现呼吸急促、嘴唇紫绀、面色苍白等表现,体检:血压降低、脉搏细速。
抢救措施:立即拔掉输液针;给氧;注射0.1%肾上腺素1ml、地塞米松10mg、非那根25mg,但因静脉穿刺困难,注射耗时达20分钟。
结果:准备给患者静脉滴注生理盐水时,患者呼吸脉搏消失,经鉴定为青霉素过敏性休克死亡。
想得到怎样的帮助:
①该患者出现青霉素过敏性休克的原因是什么?
②青霉素过敏性休克的机制是怎样的?
③对该患者的治疗和抢救的哪些环节存在问题?
④应该怎样对该患者进行正确的治疗和抢救?