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冠心病介入术

性别：男

年龄：42

20丨4年9月30号，本人在漯河市做心脏介入术，前降支丨枚，右冠状动脉1枚，俩个支架。一年后复发，胸闷，咽喉烧灼感，十指麻，全身冷，出汗，在漯河人民医院做检查改药，入院半月后出院。现在整整二年整，又胸痛，胸闷，头晕，咽喉烧灼感，常睡不好，常做梦，做运动平板试验是阳性，去我院还要做什么检查，谢谢医生
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
夏小杰 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 深圳市第二人民医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，建议去医院检查一下24小时动态心电图，胃镜、脑CT，明确病因后再治疗

王燕慧 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析：你好！去医院可复查冠脉CTA或冠状动脉造影，根据检查结果，决定下一步治疗方案。

袁静 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 芜湖市第二人民医院

问题分析：这种情况可能是其他未放支架的冠状动脉狭窄所致，一般是需要复查冠脉造影，严重者需要支架植入术。积极控制导致冠脉狭窄的病因，平时低盐低脂饮食。

刘发军 副主任医师 内科 极速问诊
三级 六安市第二人民医院

问题分析：你好！去医院可复查冠脉CTA或冠状动脉造影，根据检查结果，决定下一步治疗方案。

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冠心病冠脉介入术后再狭窄怎么办
周恒副主任医师
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通常来说，冠心病冠脉介入术后再狭窄可以通过切开球囊、复位、球囊扩张等进行处理。冠状动脉介入术后再狭窄，主要是因为球囊扩张和支架的过程中，会对血管内膜产生损害，从而引起血管反应性增生。另外，单纯的球囊扩张会导致血管的弹性收缩，并且有可能导致手术后再次狭窄。如果再次狭窄，根据狭窄的程度，再次行冠状动脉造影。有下列几种常用的介入疗法：切开球囊，消融斑块；复位，即将支架放回原位；球囊扩张则无需新的支架。
冠心病介入手术指征
周恒副主任医师
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冠心病常见介入治疗指征为心绞痛和心肌梗死。冠状动脉造影会对冠状动脉病变进行诊断，以确定冠脉介入治疗的必要性。对于胸闷、胸痛、心电图异常、冠心病家族历史等多种因素需要确定的血管疾病，都可以做影像学的诊断。冠状动脉介入术是指对70%以下的血管或血管内部的超薄区域狭窄率超过70%的患者进行的，因为这时患者可能会出现心绞痛和心肌梗死的情况。
冠心病介入术后护理措施
周恒副主任医师
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一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入是一种微创的外科技术，它的损伤较小，但需要在术后的护理中做到：1、介入手术需要静脉穿刺，需要放置压力器，按压器在手术结束后不能随意活动，否则会导致动脉内的大出血、血肿、皮肤渗出，按压器需要定期进行松动和固定；2、手术中需要大量的对比物，造影液在身体中停留的太久会对肾脏的功能造成一定的损害，手术后要多喝水，以利于对比物的排泄；3、术后患者可能会出现心率减慢、血压低的情况，需要密切关注患者的情况，如果有不适症状，应及时跟医生或者护士联系。
冠心病介入术后注意事项
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冠心病介入术后注意事项有以下几点：1、注意观察：卧床休息时要注意观察患者心率、血压、穿刺处是否出现渗血、血肿等问题；2.、服用药物：患者在冠脉介入术后要谨遵医嘱，长期服用药物，预防冠心病；3、复查：患者在冠脉介入术后一个月要前往医院，复查血糖、血脂、肝功能、心电图等来了解疾病情况，后期患者要保持每3-6个月复查一次；4、养成良好的生活习惯：患者要戒烟戒酒，适当运动，控制饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，控制体重等。
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冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后注意事项有使用药物、日常护理等，具体内容如下：1.使用药物：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在接受介入治疗后，应注意遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛等药物进行治疗，以免病情进一步发展。2.日常护理：患者要注意进行护理，要养成良好的生活习惯，应合理膳食，要低盐低脂饮食，不要进行剧烈运动，要尽量戒烟、戒酒。
冠心病介入治疗并发症
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冠心病介入治疗并发症包括穿刺部位相关的合并症、非穿刺位置的其他合并症、远期并发症等。1.穿刺部位相关的合并症：穿刺靠近桡动脉或股动脉，最常见的并发症为血肿和动静脉瘘。腹腔穿孔可能引起腹腔内出血。2.非穿刺位置的其他合并症：有冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉栓塞等与手术有关的其他并发症，如支架脱出、心包填塞等，但及时发现，及时处理，无不良影响。3.远期并发症：因药物使用、生活方式、术中操作等因素而引起的并发症占10%左右。
冠心病介入治疗成功率高吗
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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，介入治疗成功率是否高要因人而异。冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗成功率是根据患者的情况而定的。毕竟，在急诊科里，对患者的治疗效率很高，所以大部分的患者，都会有很大的成功率。心绞痛病人的动脉是畅通的。正常来说，如果不是因为静脉曲张，或者是因为静脉畸形，介入手术会有一定的困难，但是如果是阻塞型的血管病变，超过3年，甚至10年，那么患者的介入手术成功率就会降低。
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冠心病的介入治疗包括以下几个方面：1、心血管疾病的病人：大多数可以通过药物进行治疗，但是在一些特定的条件下，比如：严重的左主干狭窄，前降支单支病变>90%，大面积的心肌缺血，单支病变>70%，但是在运动后会出现症状，且药物控制不好，需要进行介入治疗；2、急性冠状动脉综合征的病人：对于中危险的非S-T段抬高性AMI和S-T段抬高的AMI，推荐对其进行介入治疗。
冠心病介入治疗后可以如何锻炼
周恒副主任医师
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在介入治疗后，可以进行适当的运动。其中包括散步、打太极拳、散步等。对于心脏的恢复也有很大的帮助。但患者身体未完全恢复前，通常建议不要进行剧烈的竞技运动。比如一些刺激的活动，一般不推荐了。比如长跑，就会透支心脏。所以，建议患者多做一些慢运动，对于心脏功能的锻炼，还是比较提倡的。
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