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头胎剖宫产，能否顺生？

性别：女

年龄：32岁

头胎剖宫产，能否顺生？头胎剖宫产，能否顺生？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
康桂玉 主治医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 朝阳县第三人民医院

问题分析：你好，如果第一胎是剖宫产，第二台也是剖宫产的指证，但如果骨盆正常，胎位正常产程顺利是可以正常产的，也有正常生的可能性，第一次剖宫产必须间隔两年之后再怀孕才可以试产。希望对你能有帮助，请给予评价，谢谢。

曹艳霞 药师 妇产科 极速问诊
远东综合门诊部

问题分析：你好：第一胎如果身体健康状况良好胎位正常胎儿不是很大，最好顺生。
建议：去正规医院就诊做相关检查，听医生的建议选择分娩方式。

追问：子宫切口厚度约1.9mm，是否可以

回复：你好：如果你是第一胎刨腹产，即便时隔两年，第二胎想顺生也要考虑具体情况是否合适，一般来说为了更加安全保险一些建议还是刨腹产。

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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
完全可以。第一胎剖宫产，第二胎是可以顺产的，但是一定要等到身体完全恢复，在第一胎之后两年再怀孕，加上顺产的过程中，子宫需要较大的力气，如果第一胎剖宫产，但疤痕还没有恢复好的话，是会引起子宫破裂大出血的危险的，因此为了避免这种危险，如果第一胎剖宫产的产妇，在第二胎时也选择剖宫产。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
头胎剖腹产二胎至少要间隔两年。顺产需要在怀孕后期评估瘢痕处，子宫内膜的厚度，因为在产程发动的时候，部位很容易出现破裂出血，威胁生命，剖宫产就比较安全。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
第一胎剖宫产，第二胎一般是可以顺产的。若有过剖宫产经历的孕妇，不只是第一胎剖宫产，甚至多次剖宫产。经过严格评估，胎儿大小合适，第一次或多次都没有剖宫产指征，可以尝试经阴试产，即顺产。成功率是比较高的。经阴试产时要严密监测胎心和病人生命体征，因为剖宫产的女性属于瘢痕子宫分娩，防止子宫破裂，子宫破裂概率是1/200。加强分娩时的监测，顺产成功率较高。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般剖宫产后，建议两年后怀孕，女性已经过了8年了，但是我想说，剖宫产后顺产是可以的，一般主张剖宫产，二次时顺产有可能导致原来的子宫疤痕裂开，大出血，极少的情况下顺产。但是这一定要保障在安全有效的抢救措施上才行，不然一旦发生子宫破裂对于大人胎儿都是有生命危险。
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张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
一般情况下，头胎剖二胎不建议顺产，具体内容如下：第一个孩子是剖腹产的，一般情况下是不推荐二胎顺产的。这是因为二胎之后，疤痕部位的弹性会降低，而随着子宫的扩大，疤痕的厚度也会随之减少，当宫缩发作时，很有可能会造成子宫破裂，从而造成胎儿死亡。但并不是说第一胎剖腹二胎就不能顺产，有些孕妇在二胎临产的时候，出现了子宫口开全，而胎儿已经进入阴道，那么就只能顺产。
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周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
剖宫产以后是可以顺产的，但是能不能顺产也是有前提条件的，主要看胎儿的大小、胎位正不正常，还需要做彩超检查看子宫疤痕的厚度。如果子宫疤痕的厚度很薄，而且疤痕的连续性不好，不能顺产，如果强行阴道分娩，可能会造成子宫破裂的风险。
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周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
头胎是剖宫产二胎不需要提前剖，二胎要剖39周以后择期手术。正常宝宝35周胎肺就发育成熟，37周足月，40周是预产期。选择在39周剖，因为宝宝胎肺发育不成熟，对外界的适应能力成活度较高。但是如果在37周、38周过早剖，有可能会出现胎儿对外界适应能力差，脸色发青、口吐泡沫等。一般越接近预产期，对宝宝来说成熟度越好，所以为了增加宝宝对外界的适应能力，越接近预产期。
头胎是剖宫产二胎可以顺产吗
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
可以第二胎顺产，但是必须要做好全面的产前检查。比如彩超检查判断子宫疤痕的厚度，如果子宫疤痕的厚度适中，宝宝的体重适中，且在生产的过程中不存在宝宝胎位不正，头盆不称等情况是可以先考虑顺产的。
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周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
一胎剖宫产二胎能顺生，但是需要满足子宫上疤痕的厚度应该是在3-4毫米以上，要求第一次剖宫产的时候，子宫上的切口没有延裂，还要保证胎儿在肚子里安全，没有胎儿窘迫的情况。
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