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这次的呼吸道感染长达十天了,还需要继续使用抗生素治疗吗?

性别:男

年龄:30岁

2月28日因鼻咽痛、流涕,服用罗红霉素2日,效果不明显,3月2日鼻咽痛、流脓鼻、脓痰,体温正常,血常规白细胞数量是12*109/L,中性粒细胞占比82.2%,注射头孢哌酮舒巴坦两日,症状无明显改善并增加咳嗽、有痰、胸闷、呼吸不畅等症状,血常规显示白细胞数量是14*109/L,中性粒细胞占比83%,改为输液头孢和美洛西林联合用药(3月4日-3月8日),症状缓解,血常规5.94*109/L,中性粒细胞占比685.%,3月9日至现在口服头孢克肟维持治疗,目前的症状是咽喉干、痛、痒,咽后壁充血、暗红,有少许白色痰,请问还需要继续用抗生素治疗吗?是加大剂量还是换药?
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连会娟 儿科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析:你好,目前症状已经减轻很多,不建议你再用维生素,最好使用中药调理比较好,、

追问:可是为什么咽喉的充血非常明显,而且很红

追问:可是为什么咽喉的充血非常明显,而且很红

回复:你好,你的白细胞,中性粒细胞比较高,提示一个细菌感染,扁桃体肿大,但是病情的好转需要一个过程,你已经使用那么多天抗生素了,使用中药比较好。

追问:停了一天的抗生素,感觉咽喉疼痛加重,咽部充血明显,有少许痰,不会又感染了吧?需要把抗生素用上吗?

回复:你好,不是再次感染的问题是上次感染没有治疗好,那就再次用抗生素和中药一起治疗。

追问:用了十多天都还没有好,不是血象显示正常了吗?那现在这次又用什么类型的抗生素呢?是口服头孢克肟还是克拉霉素?

回复:你好,你两次检查血象结果都没有达到正常,建议你再次查,口服头孢就可以。

追问:第三次血常规5.94*109/L,中性粒细胞占比68.5%不是已经正常了吗?而且之后还巩固服了三天的头孢克肟?还有头孢克肟和克拉霉素哪个药更高级,我不想用太高级的?

回复:你好,克拉霉素对部分革兰阴性菌有抑制作用,头孢克肟为第三代头孢菌素,抗菌普广,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性。正常与用药有关。

追问:你的意思是呼吸道感染还是口服头孢好,那么现在我是口服第二代还是第三代?还有,停了一天又继续用药会不会导致产生耐药,以后用药会更加难治?

回复:你好,耐药是长时间用药产生抗药性,与停药一天没有关系,由于你开始服用第三代,建议你还是继续用,服用第二代效果可能不好。

追问:不是说呼吸道感染90%都是病毒吸引起的吗?我现在想知道我现在的症状是病毒感染还是细菌感染?如果不是细菌感染我就只想吃点感冒药和中成药,抗生素就不想用了,但是不可能又去查血象吧。在不查血象的情况怎样了解是病毒还是细菌感染?

追问:抗生素的使用疗程是多长时间呢?我都已经用了十三天了,是否已经超出治疗的正常时长。还有长时间用药是指的怎样才属于这个范畴?

追问:抗生素的使用疗程是多长时间呢?我都已经用了十三天了,是否已经超出治疗的正常时长。还有长时间用药是指的怎样才属于这个范畴?

回复:你好,没有超出正常时间,只是相对来说一个细菌感染性感冒,时间有点长。

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