43岁了，一直没怀孕，有子宫肌瘤（小）

通常情况下，有子宫肌瘤的孕妇是不是可以顺产的，要看其生长的位置和大小。子宫肌瘤是在宫颈或子宫下段，导致胎儿无法顺利顺产，所以要做剖宫产。如果子宫肌瘤是在宫体部或是宫底部，那么顺产和剖宫产都不会影响到胎儿的生产。如果是子宫肌瘤，需要定期做检查，检查子宫肌瘤的生长状况，是否有红色变性的情况。建议患者平时要定期到医院做好体检工作，关注自身状况和婴儿发育情况。

怀孕有子宫肌瘤可能比较严重，需要根据孕妇的时间情况进行判断。妊娠后患上了子宫肌瘤，首先要检查一下子宫肌瘤的体积，如果是3cm以下的，一般不会有太大的问题，但是如果是4cm以上的，就要进行定期的产检，因为太大的子宫肌瘤很有可能会发生红变性，孕妇会有发烧、腹痛等表现，如果是红色变性，一般都会选择采用药物进行镇痛消炎处理。

怀孕有子宫肌瘤的影响应根据所在的位置和大小决定。如果怀孕时长有子宫肌瘤，通常情况下对人体会一定的影响。但是因为子宫肌瘤生长的位置不同，并且子宫肌瘤的大小也不同，所以造成的影响也是不一样的。如果在怀孕期间生长有子宫肌瘤，但是身体并没有出现异常的状况，可以先不做处理。但如果是经壁间的子宫肌瘤超过了4厘米那么这种情况就需要手术以后再进行怀孕。

一般情况下，小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异，因此，小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下，并且是多个微小的，那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰，从而会对妊娠造成一定的负面作用，并且在妊娠之后，会因为荷尔蒙的刺激，使肌瘤继续生长，甚至出现自然和胎儿停止生育。但是，单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响，建议患者及时去医院就诊。

小子宫肌瘤是否影响怀孕，需要视情况而定，具体分析如下：这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如：子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形，都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者，可以采用手术的方法进行根治。

一般情况下，有子宫肌瘤可能会怀孕的，具体内容如下：有子宫肌瘤的女性也能受孕，但是如果得了粘膜下的子宫肌瘤，会导致宫腔的畸形，也会导致不育和流产。因此在没有妊娠之前要做好检查，了解一下子宫肌瘤的大小和部位对妊娠的影响。如果是5厘米以上的子宫肌瘤，最好是做完外科手术后才可以怀孕，这是由于在妊娠的时候，由于子宫肌瘤生长的比较快，容易造成流产和早产。

子宫肌瘤妊娠会不会出现胎停，要看子宫肌瘤的大小和部位，浆膜下子宫肌瘤5厘米以下并不能保证胎儿的正常生长。子宫粘膜下肌瘤会对胎儿的生长造成一定的影响，从而引起胎停。粘膜下肌瘤不仅占用了宫腔的空间，还会对局部的血液循环造成一定的影响。因此，在孕前要做详细的检查，一旦发现有子宫肌瘤，首先要针对临床实际情况进行治疗，然后才能决定是否怀孕。

子宫肌瘤目前病因在临床上并不是很明确，主要与体内的雌激素有着直接关系，怀孕后体内的雌激素水平会上升，会促使子宫肌瘤快速生长。在中医上所讲子宫肌瘤是因为受寒、气滞血瘀所引起的症状，怀孕后要根据子宫肌瘤增长的速度，来确定是否需要治疗。

如果说子宫肌瘤的直径小于6cm，而且没有特别明显的症状表现，定期做好产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道分娩，无需特殊处理。但如果子宫肌瘤的直径大于6cm，在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况等到怀孕大于37周时，根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，决定分娩方式。

患有子宫浆膜下肌瘤，浆膜下子宫肌瘤是突向宫腔外生长，对胎儿是不会有什么影响的。但是孕期随着雌激素水平的增高，子宫肌瘤在孕期生长速度会比较快。在孕期由于子宫肌瘤生长速度比较快，可能会发生囊性病变，建议应该定期复查彩超。