性别:男
年龄:65
问题分析:乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。 应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。
追问:有何症状请具体说一下
回复: (1)乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。 (2)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。 (3)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。 (4)白细胞增多,多形核细胞增加。
问题分析:如果是急性化脓性中耳炎恢复期中,耳痛、耳聋加重,而且耳流脓增多或突然减少,作画身症状明显加重的问题,而且,乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛,而且骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。乳突X线拍片见气房模糊,脓腔形成后房隔不清,融合为一透亮区的问题,在面对这样的问题,是绝对不可小觑的,是应对的时候,绝对要注意的。
问题分析:乳突炎常继发于中耳炎,引起乳突粘膜充血及水肿,分泌物增多。继续发展可破坏气房间隔,甚至破坏乳突骨壁而向颅内、外穿破。转为慢性后,乳突内充满肉芽和脓液,破坏骨质,刺激新骨增生