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慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔丧失听力

性别:女

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
从小有中耳炎,偶尔流脓,近几年严重,某些原因没能及时治疗,现在导致鼓膜大穿孔丧失听力,听小骨大部分损坏(CT报告),流脓一直有,吃药滴药水也没法干耳,只能控制流脓少些。这样的情况还能否恢复听力,应该怎样治疗。已经看过几个医生,可是说法不一,目前很盲目
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张宏伟 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 衢州市人民医院

问题分析:可予口服头孢类抗生素,用双氧水清洗及氧氟沙星滴耳液充分抗感染治疗。查乳突CT了解中耳病变情况,评估后行鼓室成形术治疗。利于提高听力。

王迎东 医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省淄博市第一医院

问题分析:朋友您好,这种情况可以口服阿奇霉素分散片外用双氧水冲洗然后用左氧氟沙星滴耳液进行治疗,治疗期间注意休息,不要挖耳朵,饮食上不要吃辛辣刺激的食品,必要时去医院的耳鼻喉科进行手术治疗。

追问:鼓膜已经大穿孔,光吃药滴药水就可以?

回复:鼓膜大穿孔需要进行手术治疗。

黄彩全 医师 五官科 极速问诊

问题分析:你好中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。 
建议化脓性中耳炎的治疗是:有条件的可以去医院进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液、消肿药等应用,并适当地使用抗菌素。

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可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔,如果是干性的穿孔,好长时间都没有流过脓了,随时都可以把它修补起来。如果不是干净的,一直在流脓,可以先把炎症控制好。
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尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
鼓膜穿孔通常需要20-30天左右可以长好,临床上鼓膜穿孔的常见病因有外伤和中耳炎。外伤性的鼓膜穿孔多见于掌击伤、拳击伤,鼓膜穿孔发生后,首先需要保持耳道干燥,避免感染。
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五官科山东省立医院三级甲等
外伤性的鼓膜穿孔是可以自行修复的,大约会在2个月内逐渐修复,但过程当中应该注意积极地使用药物预防感染。外耳道可使用酒精擦拭消毒,耳道置消毒棉球,避免异物和飞虫进入,要保持耳道内的清洁和干燥,同时还要预防上呼吸道的感染,避免用力擤鼻。
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尹新芹主任医师
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鼓膜穿孔是否会聋要看具体情况,最常见的鼓膜穿孔是受到外力的打击,气流冲击鼓膜使得鼓膜穿孔。当时会出现头晕、耳鸣、听力下降、耳部出血,但不会一点声音听不到。第二天听力会有明显的提高,耳鸣也会减轻,但听力下降是肯定的。鼓膜急性穿孔后,听力下降约20分贝左右,大声说话是能够听到的。慢性中耳炎,反复流脓,鼓膜穿孔,中耳、内耳出现病变,传导性和神经性都出现问题,会出现混合性听力下降。
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鼓膜穿孔确实会导致耳聋,像短期的可能会导致一个比较轻微的传导性耳聋,大概传导差在十分贝十五分贝不超过三十分贝,另外,长期的鼓膜穿孔如果并发感染造成中耳炎,就可能会引起一个混合型的耳聋。
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鼓膜穿孔是比较严重,会出现听力下降,甚至会导致听力丧失,有可能会造成更加严重的后果,应该要采取适宜的治疗措施,鼓膜穿孔需要考虑手术治疗,并且要注意有良好的休养环境,有助于疾病的治疗,有利于恢复,避免噪音污染的环境,噪音污染会加重病情。
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尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
慢性化脓性中耳炎应该讲大部分的病人是可以通过手术治疗达到康复的。康复的意思就是可以让它不再流脓,耳朵能够保持干耳,听力也可以得到很大程度的一个提高,但是并不是所有的病人都能够完全恢复到接近正常人的听力水平。慢性化脓性中耳炎有一些病人就不能说是可以达到康复的,甚至还有一些病人即使做完了手术后还有耳鸣的症状,这也不可能达到康复的。
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慢性化脓性中耳炎可以用过氧化氢溶液将耳朵里面的脏东西清理干净,尽量保持外耳道和内耳道的清洁,避免再次出现感染的问题,做好护理工作很重要,药物治疗可以改善感染的症状,患者可以采用抗感染的治疗方法,能够很好的缓解症状。
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尹新芹主任医师
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外伤所致的鼓膜穿孔首先要保持干燥,千万不要鼓膜破了以后就滴点滴耳液,这是绝对错误的,所以保持干燥是最主要的。根据病人穿孔的大小,可以及时做鼓膜的整复手术。如果鼓膜穿孔太大,鼓膜穿孔的碎片可能就会散落,经过手术将鼓膜整复之后,可以很快愈合。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
幼儿得了中耳炎如果不及时治疗是会影响听力的。幼儿得了中耳炎如果没有出现鼓膜穿孔的话,一般不会影响听力。如果出现了鼓膜穿孔的话,可能会影响听力。如果耳朵流脓,说明耳膜已经穿孔,加上幼儿如果没有得到及时的治疗,可能会导致失聪甚至危及生命。另外,如果幼儿反复患急性中耳炎,还可能与免疫功能异常有关系,建议去正规的耳鼻喉科室确诊。一般来说,中耳炎在感染完全控制,炎症完全消退后,穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合,也可以通过手术进行修补。
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