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后尿道瓣膜双肾积水,五次膀胱镜手术效果不

性别:男

年龄:2岁

后尿道瓣膜,双肾输尿管积水男宝,14年2月24日34+2早产,一直小便无力,15年6月20日发烧入住山大二院,检查后确诊泌尿系感染,双肾输尿管积水,抗生素治疗后,于15.7.20膀胱镜切除瓣膜,膀胱自扩大,15.8.12膀胱镜切除瓣膜,手术效果较差,15.11.25膀胱镜切除瓣膜,医生说手术较彻底,后期B超显示集合系统分离好转至1.0!16.5.25复查,集合系统分离至2.2,膀胱镜切除瓣膜并尿道扩张术,术后带尿管一月至16.6.28,做膀胱造型,未见输尿管反流,未进行尿道造影,次日小便照旧如细线,多次复查集合系统分离1.2左右,肾大小8.0*2.0*2.0左右!16.8.3再次膀胱镜手术,术后泌尿系感染住院抗生素治疗,B超显示肾大小9.8*5.0*5.0,16.8.30拔除尿管后小便貌似正常儿童,尿线较粗且有力,16.9.9后小便逐渐恢复细无力状态,尿***!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王影明 医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:现在你这个情况我就了解了,这种情况只能是观察一段时间看看吧,没有什么太好的治疗方案,现在手术已经做了,只是恢复的不太好,只能是观察一段时间,不懂得可以继续咨询,请评价

李光磊 医师 外科 极速问诊
二级甲等 鸡泽县医院

问题分析:这种情况属于手术后没有完全恢复,需要您定期复查观察情况,以期慢慢恢复。目前治疗上没有特殊处理的。

孙元成 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 六安市第四人民医院

问题分析:你好,建议去北京或上海的大医院诊疗,不要在下面治了。

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如果尿道瓣膜发炎,注意多喝水,以促进尿液中细菌的排泄,保持阴部清洁卫生。可在医生指导下使用抗炎药物治疗,也可使用儿童专用药物治疗,可以换其他药物。去医院的检查部门检查确认,并对症治疗。
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胎儿肾脏集合系统轻度分离,若分离在6mm以内则没有什么,按期做好孕检。不超过2cm的情况下,宝宝出生后可以吸收掉,若B超检查积液在10mm以内,注意观察即可,出生后会好转。若超过10mm,出生后观察没有好转,建议手术治疗,胚胎有分离现象一般是正常的,肾盂没有超过1cm,积水不多建议定期复查,一般会不会生下不健康的胎儿,会很快长回去。
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对孕妇来说,子宫随时间而逐渐变大,胎儿的逐渐发育可引起双侧输尿管的压迫,此种状况可使肾脏所形成之尿液排出阻力升高,继发性则可引起双肾发生积水。对孕妇肾积水,有生理上的反应,建议应定期变换睡眠体位,解除对输尿管的压迫,可在一定时间内左侧卧位,亦可取右侧卧位,从而避免积水的进行性恶化。孕妇肾积水,如无结石发生,普遍问题不大,等小孩生下来以后这积水通常就能自己减轻了,如积水逐渐加重,可考虑保留双J管的支持,通常不特别推荐介入性处理。
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肾积水在泌尿系统中较为多见,针对妊娠女性患者来说,若妊娠晚期发生双肾积水时,若因子宫压迫输尿管而导致双肾积水发生,则可服用钙片。服用钙片对于此种导致的肾积水是没有太大作用的,患者若是由于肾结石或输尿管结石导致双肾积水的话,那么或许服用钙片是要谨慎的,由于服用钙片可使肾结石和输尿管结石恶化。对双肾积水患者来说还是应该格外注意,双肾积水较轻的情况下,那么就等患者有了孩子后再去治疗吧。
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后尿道瓣膜能治好,具体分析如下:后尿道瓣膜是一种严重威胁到患者生命的先天性疾病,多数发生于婴儿时期。临床上可分为产前和产后两种。羊水膀胱引流是产前治疗的重要原则。在胎儿镜下,将引流管置于膀胱和羊膜腔之间。产前治疗,以保护儿童肾脏功能为主,对儿童的预后,并无显著影响。产后应注意调节体内的水电解质平衡,控制感染,行尿液引流,并彻底清除下尿道阻塞。后尿道瓣膜切开术是治疗儿童泌尿系统疾病的主要方法。
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肾积水手术要看个人情况进行单侧或者双侧手术,价格在10000-20000元左右。比如在市一级的三甲医院全程治疗的费用,单侧肾积水大概是10000-12000元。而双侧肾积水增加了手术难度,费用大概是12000-15000元。另外,一般轻度积水可以采用药物治疗,严重的情况下要采取穿刺、人工造瘘等手术治疗方案。积水较多,首选考虑手术排水,一般情况下的费用在10000-20000元左右。
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