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慢性骨髓炎能治好吗

右脚大拇指骨髓炎一直流脓，两年了，中间接受了几次治疗，断断续续好了两三个月，能治好吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李永峰 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 山东省泗水县人民医院

问题分析：慢性骨髓炎是指骨干、干骺端感染留有死骨、死腔、肉芽组织、异物及窦道，伤口经久不愈，反复发作的慢性炎症。也就是原急性骨髓炎已静止，而存在反复发作慢性感染。慢性骨髓炎反复发作及窦道长期不愈，均需手术治疗。治疗原则是彻底清除肉芽组织，摘除死骨、闭合死腔与改善局部血运。

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慢性骨髓炎的表现有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形，包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时，局部症状多，全身症状较轻，急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合，时而开放，甚至长时间不愈合，当身体素质下降时，会引起急性发作。在窦道中，20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的典型表现是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有：1、有反复发作的历史。2、由于慢性化脓性骨髓炎，长期不能治愈，会形成窦道。同时，窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质，形成疤痕。3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦，在发病的过程中，瘘口会分泌大量的脓液，伤口会糜烂、扩大。4、骨质改变，X线显示骨质疏松。
慢性骨髓炎的早期症状
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎早期的症状为发病较急，战栗，高烧39摄氏度以上，全身不适，口干等全身症状。不仅如此，还有肢体初期疼痛、骨刺穿，并抵抗患肢的主动和被动活动，局部红而热，肿胀不明显，深部压痛和拍打疼痛。
慢性骨髓炎的主要症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的症状表现为伤口流脓、骨骼空洞、骨坏死。慢性骨髓炎是由急性骨髓炎发展而来的。主要是全身和局部的表现。慢性骨髓炎的病程较长，最后发展成大段的骨质坏死。如果是慢性骨髓炎，需要及时的治疗，否则会导致骨骼破坏，引起关节、肌肉、周围组织的病变。要注意加强患肢的护理，要积极的抬高患肢，避免过度下垂，能够有利于静脉回流。
慢性骨髓炎会发烧吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎不会发烧。一般来说，在正常情况下患有慢性骨髓炎，是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染，而且炎症和身体已经形成了一个平衡，所以，虽然局部会有慢性炎症，但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧，也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内，从而引发发热的症状。
慢性骨髓炎可以痊愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎绝大部分病人是可以痊愈。根治术的关键在于彻底的清创。目前，骨大段切除是一种治疗骨髓炎的观念，受到了广泛的重视。手术中大段的骨缺损可以通过骨移位来进行修复。伊里扎洛夫环型外固定支架用于骨髓炎的治疗，是一种新的技术革命。它的适应症是：局部炎症感染扩散至骨干，大段骨头被脓液侵蚀、浸泡，造成缺血坏死，难以完全清除，感染也不好控制，大段的骨头需要完全清除。
慢性骨髓炎能够治好吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎一般是急性骨髓炎未能彻底控制，反复发作演变而成，也有是低毒细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎。及时清除病灶，消灭死腔，用敏感抗生素后基本上都能痊愈。
慢性骨髓炎能活多久
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎，一般来说不会影响生命，它是由于骨质的慢性炎症，细菌的感染引起局部的骨头坏死化脓炎症。一般来说都可以治愈，有一些时间比较久的慢性骨髓炎治疗非常困难，但是如果没有引起急性的炎症扩散，一般不会影响生命。
慢性骨髓炎能治好吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎能可以治好。根据细菌培养和药物敏感实验结果选用合适的抗生素。门诊患者，抗生素多用口服或肌注。住院手术患者，抗生素以静滴、肌注为主。术前、术中均需要使用抗生素直至术后2周。手术彻底清除病灶。急性发作期患者须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。恶变、或晚期多次手术、功能已丧失者，可行截肢手术。
慢性骨髓炎是骨癌吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎不是骨癌。慢性骨髓炎不是骨癌，慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的，其发生与感染性原因有关，应积极治疗，避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致，是发生于骨髓的炎性病变，而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤，两者是不同的疾病。要注意的是，慢性骨髓炎若未及时处理，长期反复刺激可发生恶变，引起鳞状细胞癌。因此，一旦患有慢性骨髓炎，应积极治疗。
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