请问黄医生:粘膜下肌瘤与内膜息肉很难区分吗?

拇外翻与痛风，一般可以通过对尿酸的检测辨别。拇外翻亦为大脚趾根部关节及邻近关节所构成的向外转曲，如有加重的大脚趾，则别在第二个脚趾头下，有的人的大趾还会别住第二趾。可能会诱发炎症，红肿难忍，并且带来了强烈的疼痛，疼痛时症状很像痛风关节炎，若长期穿着不合脚的鞋，就是拇外翻发生的重要因素，所以要依据这些病史，以及一种痛苦的感觉，才能确定是否为拇外翻。和痛风关节炎有什么不同，检查如尿酸值，一下可以分辨。

肩袖损伤一定有过显著外伤史，并可导致肩关节疼痛，活动受限等，该病进展较快。如果患者在患病之后不及时治疗将会出现严重的后果，甚至造成关节畸形和功能障碍。但肩周炎这一病症在一般情况下并无明显外伤史，主要是不良生活习惯和工作姿势引起，会引起肩关节的疼痛以及活动受限。在日常生活中，要注意保持肩部的正常位置，避免长时间弯腰或者是使用手臂进行工作，这样才可以预防此病的发生。此外，应该积极的完善肩关节的磁共振检查，能有效地区分。

劳累性还是腰肌劳损引起的腰疼，最明显的一个区别是跟诱因有关。劳累性腰痛一般是由于平时缺少锻炼，短时间内大量活动后，腰部出现广泛性酸痛的症状，主要是乳酸堆积过多引起的，一般适当的休息，拉伸和按摩后，腰疼的症状就会消失。腰肌劳损一般腰肌长期、慢性损伤引起的，一般为腰部酸痛或胀痛，劳累后疼痛加重，休息后疼痛减轻，可以找到明显的压痛点，捶击腰部疼痛的症状会有所减轻。

通常来说，可以通过临床症状、CT检查等区分脑挫伤与脑裂伤。单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤，如脑实质破损伴软脑膜撕裂称为脑裂伤，而因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存，故合称脑挫裂伤，如果需要区分脑挫伤与脑裂伤，一般可以通过临床症状、CT检查等来区分，因为脑挫伤一般所受的外力和伤情都要相对轻一点，脑挫伤没有软脑膜的断裂，只有内部的脑组织受到损伤，出血减少。

粘膜下肌瘤手术后流血时间是7天左右，具体分析如下：粘膜下的子宫肌瘤，一般在宫腔镜下切除后，一般不会持续超过7天，但也有少数患者出血时间较长，这是很正常的，只要不是下腹部疼痛，阴道流血量不多，没有新鲜出血，没有分泌物的味道。可以多休息，可以使用一些止血的药物，帮助子宫收缩，让局部的血窦闭合，缩短出血的时间，同时要注意保持外阴的清洁，避免感染。

粘膜下肌瘤需要手术，具体分析如下：根据生长的位置，子宫肌瘤可分为两种类型：子宫体部和颈部。子宫体部肌瘤主要有浆膜下子宫肌瘤、壁间子宫肌瘤、粘膜下肌瘤等。大部分患者都不会出现浆膜下的子宫肌瘤和壁间子宫肌瘤。低于5cm不需要进行治疗，但是需要定期的观察。如果出现月经过多、经期过长、淋漓不洁、不能怀孕等情况，建议进行外科手术。

肺结核的ct影像表现为多灶性，肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等。多态性，在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态。肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块。形态欠规则，边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺。肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30—50Hu之间，增强后大多数明显强化，CT值差＞30Hu。肺门及纵膈淋巴结肿大。

早搏和房颤的心电机制不完全一样，主要通过心电图鉴区别。早搏分为房性早搏，室性早搏以及交界性早搏，房性早搏主要的心电图表现是提前出现的P波其后有相应的QRS波，QRS波的形态正常。同时，pr间期应该大于120毫秒，期后代偿一般是不完全的，而室性早搏是提前出现的QRS波群，其前无相应P波，T波与主波方向相反，期后代偿是完全的。房颤的心电图是rr间距绝对不规整，无相应P波，可以出现小的f波一般f波的频率是350次到600次/分，听诊的时候，房颤的患者心律绝对不齐，有脉搏短绌，这也是与早搏相区别的关键点。

寒痰：由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，湿痰：湿邪侵入人体，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻。

黏膜下肌瘤是指的肌瘤向子宫腔内生长，脱出在子宫腔内，表面覆盖着子宫黏膜，可以形成细长的蒂，在子宫腔内影响子宫收缩，引起月经不调，导致不规律的子宫出血症状。也可以从宫颈口脱出在阴道内。