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结石的处理方式

性别:男

年龄:27岁

9月9号凌晨发病,左边腰腿酸痛,左边靠近生殖器位置持续酸痛,有麻痒感觉,B超检验双肾大小正常,回声均匀,左输尿管第三狭窄区可见7*3mm强回声团,其余尿路区域正常,至今五天,症状无好转,请问是采用保守治疗好还是手术方式,非常感谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵燕 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:目前这种情况可以先进行保守治疗,主要是因为有一些排石的药物,同时多喝水,多运动来促进石头的排出,如果保守治疗效果不好,再选择进行手术。

追问:你好,请问保守治疗的时间断多长为好?自然排出的可能性有多大?对肾功能是否有不良影响

回复:至少运用两个月的口服药物,对肾脏病没有什么时候看

追问:请问哪些药物排石效果较好

回复:可以口服一些肾石通。

追问:现在口服金钱草颗粒,可以同时服用肾石通么

回复:这种情况应用一种就可以的

追问:谢谢,比较担心尿路梗阻引起肾脏病变,请问我这种病情风险高么

回复:这种情况一般不会引起肾脏的病变

追问:有医生说会导致肾积水,这个我也不懂

回复:这个是有可能出现的,炎症刺激导致

追问:了解,谢谢了

马凯 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:您好,根据你的描述,这种情况不建议继续保守治疗,最好手术治疗,解除痛苦,可以选择微创手术,痛苦小,恢复快,祝早日康复。

追问:请问体外冲击波手术有效么,对身体是否有损害

回复:您好,可以选择的,对身体是没有损害的,希望我的回复对你有帮助,评价下好吗,谢谢。

邓秋生 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 湖南科技大学附属医院

问题分析:你好,你说的这种情况输尿管第三个狭窄位于膀胱壁内段也是最狭窄一个。建议先用排石中药一个疗程不行可以采取手术治疗。

追问:请问哪种中药效果较好,另外梗阻会不会影响肾功能

回复:服用石淋通。时间久了会引起肾功能障碍。

张伟 医师 外科 极速问诊
二级甲等 莘县第二人民医院

问题分析:你好,首选体外冲击波碎石治疗,效果差时外用钬激光治疗。

追问:对身体有损害么

回复:基本上没什么损害,但是任何操作都不有不同的风险

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需要做超声学的检查,根据结石所在位置以及直径大小作出相应的处理。如果结石的直径是比较小的,可以服用排石的药物尝试自主排石,如果结石较大,可以采取体外冲击波碎石的方法,如果结石特别大需要手术。
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肾结石的处理原则主要是一旦形成梗阻,就应该进行积极的治疗。如无梗阻肾结石形成,可临时观察,定期复查。在检查之前要做好充分的准备工作,包括患者本身以及家属都需要有良好的配合和沟通能力。一旦梗阻形成,应积极处理,由于梗阻形成后,若梗阻不能及时消除,肾结石可导致较严重肾积水,对于肾脏功能的损害则更为严重。另外在临床上发现有部分患者出现了尿路症状,但是这些患者并不是肾功能不全或者尿毒症,而是一种比较罕见的情况,叫做肾性高血压,也称为原发性高血压病。若持续时间较长,此种伤害可能越大,损害肾脏常不可逆转,再次采用手术及其他方法处理。
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