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腓总神经损伤

性别:男

年龄:24岁

全部症状:腓总神经重度损伤胫神经受损,脚不能上抬。

发病时间及原因:我是2011年9月出车祸导致左髋关节脱位,左股骨头闭合骨折。后来医院病历记载是左髋关节脱位整复术后坐骨神经损伤。做肌电图结论是:左坐骨神经腓总神经成分接近完全损害,胫神经成分不全损害。现在好几个月过去了还是脚趾和脚面不能往上抬,只能向下动。一直在吃甲钴胺和维生素b1b6.

治疗情况:足能向下勾,足底跟正常脚一样,就是不能向上勾。大腿触感稍好点,主要就是脚面和脚脖摸着感觉差点,皱巴巴的感觉。膝盖以下用手拍会感觉到麻木和疼痛。到现在有半年了。医生让我一直吃甲钴胺和维生素。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
殷冬生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市精神卫生中心

问题分析:腓总神经损伤:(1)足下垂,走路呈跨越步态;(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。概述:周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失。闭合性损伤,如关节脱位或骨折,可挤压或牵拉神经;骨筋膜室综合征对神经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经;暴力冲击钝性挫伤,石膏外固定压伤浅表神经;肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤,如锐器切割和火器伤致神经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20-30厘米,治疗困难,预后差。

该处损伤位置表浅,神经均可触及,应尽早手术探查。功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。
  另,可以使用提足矫形器,避免在行走过程中足尖下垂而导致的异常步态。 提足矫形器

追问:行肌腱移位是什么意思?大概费用为多少?

回复:请问你的情况多久了?

追问:我是去年九月分的伤,有半年了

追问:我是去年九月分的伤,有半年了

回复:还记得做过哪些治疗?

追问:没做过什么治疗,医生让我一直吃药养,

回复:服用过哪些药物呢?最好详细点

追问:没做过什么治疗,医生让我一直吃药养,

回复:服用过哪些药物呢?最好详细点

追问:一直在吃维生素b1b6和甲钴胺

追问:谢谢您这么耐心回答我的问题,盼回复

回复:不客气,请问你的年龄多大了?

追问:今年24了男性,身体很好

回复:平时有哪些饮食习惯?爱吃辛辣刺激类的吗

追问:最近一直没吃辛辣刺激类的食物。我该怎么办呢?盼回复

回复:西医除了手术外对本病治疗无任和的治疗措施和理想的药物,只能告诉你锻炼去吧。既是做了手术擦查,也不能恢复神经,因为手术只能松解粘连为神经恢复创造条件,故是否手术都应及早的治疗才能恢复神经功能以支配足下垂动动等,现三个月不能恢复,说明你失去了自身修复能力,既是手术也不阻止受损神经继发缺血变性,一但受损神经发生缺血变性,既是手术也必残无疑,故,你是否手术都必须及早的正确治疗才能有恢复之望。治疗方案: 查明病因对症治疗,同时采用中西复合增强改善神经受伤局部血液循环以养神经,并软化瘢痕预防受累神经缺血坏死,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残。如需帮助发来病历肌电图为你指导。

追问:最近一直没吃辛辣刺激类的食物。我该怎么办呢?盼回复

回复:西医除了手术外对本病治疗无任和的治疗措施和理想的药物,只能告诉你锻炼去吧。既是做了手术擦查,也不能恢复神经,因为手术只能松解粘连为神经恢复创造条件,故是否手术都应及早的治疗才能恢复神经功能以支配足下垂动动等,现三个月不能恢复,说明你失去了自身修复能力,既是手术也不阻止受损神经继发缺血变性,一但受损神经发生缺血变性,既是手术也必残无疑,故,你是否手术都必须及早的正确治疗才能有恢复之望。治疗方案: 查明病因对症治疗,同时采用中西复合增强改善神经受伤局部血液循环以养神经,并软化瘢痕预防受累神经缺血坏死,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残。如需帮助发来病历肌电图为你指导。

追问:您能看清这张图吗?盼回复

追问:行肌腱转移手术 可以恢复吗?

回复:我没有看见图啊

追问:您能看见我这张图吗?

追问:行肌腱转移手术 可以恢复吗?

追问:行肌腱转移手术 可以恢复吗?

回复:理论上是可以的,但是恢复程度受多种因素影响

李谨 内科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析:你好,根据情况考虑最好到专业的大型骨科医院全面检查看看,确诊后积极配合主治医师的治疗.



张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:你左坐骨神经腓总神经成分接近完全损害,胫神经成分不全损害,咱们知道神经损伤的修复是非常缓慢和困难的。目前您可以继续服用神经营养药物,同时建议您最好配合适当的中医针灸和穴位按摩治疗,平时遵医做些必要的康复锻炼,

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一般情况下,腓总神经损伤的表现在不好控制下肢的肌肉,具体分析如下:小腿、小腿、伸肌、趾长伸肌,这些部位会因为失去了神经而瘫痪,从而造成足趾和脚趾无法自主的进行活动,从而产生正常的足下垂,以及足背等部位的麻木。腓总神经受损后,要进行踝部中立位的石膏内固定,并进行甲钴胺等营养神经的治疗,并结合针灸理疗来进行神经修复,如果只是单纯的神经挫伤,还有可能逐步康复。
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腓总神经损伤可以通过口服营养神经类的药物来治疗。腓总神经损害的处理原则与其它神经损伤后的处理是一样的:1、明确神经损伤的病因,包括压迫、骨折等,并根据损伤的原因,解除压迫、神经缝合等。如果是由于骨折,需要释放压力或牵引因子。2、采取适当的措施:如果是由于一段时间的麻痹造成的神经不完全损伤,可以口服一些营养神经的药物,并可以通过观察和防止神经损伤引起的废用功能锻炼。如果是骨折或骨折造成的,可以采取骨折的处理,并配合相关的康复和营养神经疗法。
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腓总神经损伤症状有抬不动脚,脚趾下垂、难以抬起等。腓总神经在膝关节的外侧,是最容易受到伤害的一种神经,其修复效果并不理想。1、抬不动脚。2、脚趾下垂,不易抬起,脚趾弯曲。3、足背外侧、小腿下部后外侧、踝关节后外侧感觉异常。4、由于腓神经受损,导致踝关节举不起来,在走路时会产生拖动,也就是跨门槛步态。
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电刺激能兴奋肌肉,延缓肌肉萎缩,选择受损腓总神经支配区域的肌肉2到3块,以低频电针顺序进行运动点刺激。还可应用超短波、磁疗和红外线等,超短波能改善损伤腓总神经和周围组织血循环,加快局部的代谢过程。
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