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脊髓炎和脊髓出血怎么区分？

性别：男

年龄：28岁

发病前一个月被狗咬伤，打了狂犬疫苗，然后工作原因比较劳累，一个月后睡醒觉得脖子酸痛，第二天肩膀也酸痛了，第三天右手麻木无力，第四天双脚麻木无力，第五天住院，医生怀疑脊髓出血，第六天做了一次核磁共振和一次加强核磁共振，均未发现出血点，只发现脊髓肿胀，当天晚上开刀做手术，切除的物体未给家属查看，检验该物体也无结果，术后三个月左右做血管造影未发现血管畸形。请问我这病到底是急性脊髓炎还是脊髓出血，现已病发一年，仍未能走路，一直在康复医院做康复
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙广斌 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳谷县人民医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，以及注射狂犬疫苗，急性脊髓炎的可能性比较大，不是，脊髓出血的表现，继续康复治疗，同时口服营养神经的药物。

刘际林 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析：从这个情况上来说，要考虑是一个急性的脊髓炎引起的。

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腰穿：压颈试验通畅，少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常，外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。脊髓造影：常见脊髓弥漫性肿胀，或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例，与其他疾病鉴别。
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脊髓炎引起侧胳膊和手麻能治好的。正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用，中西医结合增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时兴奋神经，激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病，达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复。
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