问题分析：你好，食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝.裂孔疝和返流性食管炎可同时大多数的食道裂孔疝为先天性因素，老年人发生时通常是生理变化，裂孔肌的退行性变，膈肌结缔组织弹性降低，在这基础上，由于肥胖或腹压增高等因素，促使食道裂孔疝的发病，一般在X线钡餐造影时才发现。大多数滑动型食管裂孔疝症状较微，轻、中度食管炎多见，这些病人应先作内科治疗。可服制酸剂，调节饮食，避免腹部压力升高的活动，睡眠时取高枕位、左侧卧位等措施。如返流性食管炎已发展到Ⅲ级，为避免出现食管狭窄，应考虑手术。食管旁疝不管有否症状都应及早手术治疗；混合型裂孔疝也应手术治疗，以避免并发胃梗阻和纹窄。
