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孙医生帮我看看是不是方案需要调整？

性别：女

年龄：26岁

医生你好我得病11年了，7月份复发检查时24小时蛋白3.3血脂高，总蛋白低其他还好，医生给我第一个月充了甲强龙三天0.5环磷酰胺0.2两天，出院后用药每天激素8个，骁悉10克，伐他丁一个钙片一个。8月复查还是蛋白3.几，血脂高，这次冲甲强龙0.5三天环磷酰胺0.4两天，出院后用药还是一样，这个月检查蛋白还是没变化，血脂稍微有好转，总蛋白也升了。我看好多病友都是免疫制剂用一种，要么环磷酰胺要么晓溪，孙医生有没有更好的方案呢，我也是一个病友推荐找你。谢谢您，下面是我这次才检查的化验单。还有之前的病历。孙医生帮忙看看好吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张子顺 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析：你好，根据你的描述来看你这种情况应该是肾病综合征的表现，建议口服醋酸泼尼松片，金水宝，阿魏酸哌嗪片治疗！注意复查肝肾功血脂！

追问：那还用冲击嘛？具体怎么用药，你是张医生？是在交大一附院风湿免疫科嘛？

回复：你好，我不是你说的这个医院的医生，个人认为需要冲击疗法，醋酸泼尼松每天一次，每次60mg！

贾军亮 医师 内科 极速问诊
二级甲等 大名县中医医院

问题分析：你好结合描述的情况考虑为，肾病综合征可能性大。患者，反复尿蛋白，不能够明显下降，考虑膜性肾病可能性大，建议完善肾脏穿刺活检检查，明确病理类型调整治疗方案。

追问：之前确诊时已经做过肾穿了，这次不想做了。。医生有什么更好的方案嘛？？？

回复：你所做的病理检查报告是怎样的可以上传。

王新霞 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：你好，如果你的总蛋白下降白带白下降，你应该去医院做进一步的检查看看是什么原因引起的

追问：总蛋白白蛋白已经有所上升了，就是蛋白尿一直反复不知道这是什么原因。。

回复：你好，如果一直有蛋白尿估计可能是肾功能不好引起的。

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