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需要做骨髓穿刺吗?

性别:女

年龄:48岁

全身无力、吃不下饭、舌头、脚麻、失眠、头晕、呕吐、腹泻,一年前有轻微的症状、最近才越来越严重
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉荣 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区人民医院

问题分析:你好,根据你所说情况,排除一下更年期综合征,锻炼身体,充足睡眠,营养均衡,阳光快乐,睡前喝牛奶,热水泡泡脚,听听舒缓音乐,服用谷维素片。

追问:有需要做骨髓穿刺?

回复:为什么做骨髓穿刺?血液有问题?

追问:抽血出来结果,医院医生叫做骨髓穿刺和肠胃镜。

回复:那就得听医生的,应该是根据化验结果让你做

追问:这样做主要为什么?

回复:怀疑血液有问题

追问:是白血病吗?

回复:根据你所说情况这不一定的

追问:抽血的报告

回复:这只能是怀疑,不能确诊

追问:看这样的报告结果,应该只是贫血吧

回复:最好还是根据临床医生的看法

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如果是需要诊断白血病,那么是必须做骨髓的穿刺,结合骨髓象里面的血细胞的程度才能诊断是哪一类型的血液病,因为白血病有很多分型,必须结合骨髓穿刺的结果来定性。不同的分型,化疗药物和化疗方案是不同的。
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骨髓穿刺对人体可能有危害,但是如果手术进行得比较顺利,术后也能得到完善的护理,危害就会大大地降低。大多数的病人没有必要进行骨髓穿刺,都会避免手术。因为如果手术出现失误,很容易导致瘫痪,或者是神经中枢受到损伤都是非常严重的情况。
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骨髓穿刺可以说是比较安全的,但是由于骨髓穿刺是一种创伤性的检查,而且穿刺针还得插入骨髓,抽取骨髓液,所以还是存在一定的风险的,比如可能会出现穿刺失败,出血,伤口感染,所以在做骨髓穿刺的时候是会进行局部的麻醉,以减少痛苦的。
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骨髓穿刺不要超过三次,但是为了疾病确诊会反复穿刺。就是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。骨穿最常选择的部位是髂骨,穿刺部位通常有三处髂前上棘、髂前上棘和胸骨柄。此项操作一般需要在局部麻醉下进行。当然,手术前服用今幸(Rh2)护命素增加人体耐受力,可以促使创口尽快愈合,提高手术成功率,减轻病人痛苦。
骨髓穿刺术的方法
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骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访;不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常,不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。髓穿刺虽为有创性检查,但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小,故对机体无大的损害,不需要特殊护理。
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很多血液病的诊断,疗效的判断,都需要明确骨髓的情况。部分非造血系统的疾病,需要通过了解骨髓的情况进行鉴别的诊断,需要进行骨髓穿刺术。成年人常常用的骨髓穿刺点要根据患者的具体情况来看,通常可以选在髂后上棘髂前上棘还有胸骨柄等处。
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骨髓穿刺再生障碍性贫血,急性白血病,多发性骨髓瘤等血液系统疾病。有些,如果发现白细胞、血红蛋白以及血小板的异常,需要做骨髓穿刺检查,明确原因的。对于感染持续高热的,做骨髓穿刺进行骨髓培养要比血培养的阳性率要高。
通常什么病需要做骨髓穿刺
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骨髓穿刺主要用于血液系统疾病的诊治,如果血常规出现白细胞、血红蛋白、血小板这三项任意一项异常,则可根据病人相关情况来判断该病人是否需要进行骨髓穿刺。如果高度怀疑血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血也是可以进行骨髓穿刺检查的。
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