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肝硬化失代偿期,现在脾脏重度肿大,该怎么

性别:女

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好:
病人肝硬化失代偿期,9月7日例行检查,发现脾脏重度肿大,同时肝脏有闹钟,医生建议切除脾脏,病人想保守治疗,请问现在该怎么治疗,保守治疗可以就饿觉么,谢谢。
下面是彩超结果:
年龄:57 临床诊断:肝硬化腹水 检查部位:肝脏,胆囊,胆管,胰,脾,肾脏
超声描述:肝切面形态失常,体积缩小,肝包膜表面呈不光滑,肝缘前端变钝,肝内回声粗糙,分布不均,似虫蚀样改变,门静脉主干内径约12mm,肝左叶内可见几个异常回声,大小不等最大约13×12mm,形状呈椭圆形,内部为无回声暗区,周边清楚,壁薄,后方回声增强。 胆囊切面内径64×37mm,囊壁增厚8mm,呈双边影,其内未见异常。肝内外胆管无扩张,其内未见异常。胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常。 脾切面形态正常,脾厚57mm,长径164mm,左肋缘下脾下极超过脐水平线以下,上下极轮廓圆钝,脾门切迹消失,脾内回声增粗增强。双肾形态大小正常,集合系统光点群分布均匀,其内未见异常。腹盆腔探查未见明显积液声像。
超声提示: 弥漫性肝损害,考虑肝硬化超声改变,其他疾患待排。肝左叶内囊性异常回声,考虑肝囊肿。胆囊壁水肿。脾重度肿大
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,57岁,女性,肝硬化腹水 B超检查,脾厚57mm,长径164mm,超声提示: 弥漫性肝损害,脾重度肿大,是一个不良因素,但是就整个病理变化来说,脾脏肿大,对于整个病情不是主要因素。
综合分析,目前暂不建议切除脾脏,治疗观察,待蛋白升高,胆红素降低之后,再做分析。可能更为安全,恢复。以后结合血常规,血沉检验,肝功检验,等数值,综合分析确定。

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