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新生儿胃穿孔术后腹膜炎

性别：女

年龄：10

大夫你好，我的孩子35周剖宫早产在监护室待的第五天腹胀严重通过x光发现游离气体，隔天早晨进行手术确诊为先天性胃壁肌层缺损胃穿孔，进行胃修补术，术后又感染腹膜炎，现在c蛋白很高，血小板很低，昨天也输了丙球。下一步怎么办？存活率多大？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵晓琦 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 吉大二院

问题分析：孩子的这个情况，需要和实际的医生沟通，因为每个孩子的实际情况都不一样，针对你说的这个情况，目前需要处理的是抗感染，因为CRP很高，还有就是注意出血情况，必要时需要加一些血小板，这个是血液制品，只有在血小板很低的时候考虑使用。

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儿童腹膜炎如何治疗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童腹膜炎的症状与成人相比并不是很典型，但当儿童出现腹膜炎时，需要及时去正规的医院就诊。腹部疼痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音等是腹膜炎的主要症状。如果找不到原因，可以做一些辅助检查，比如做全腹CT，这样才能更好的判断出腹膜炎的原因。小儿腹膜炎病情一般都是比较简单的，比如急性阑尾炎、小肠憩室炎等。但无论什么原因导致的腹膜炎，一旦诊断为腹膜炎，必须及早进行外科治疗。
腹膜炎的症状及治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹膜炎的症状及治疗如下：腹膜受到刺激后，可能会引起腹部持续性的剧烈疼痛，恶心和呕吐，发热等症状。如果出现发热症状，避免患者的病情比较严重。出现以上症状的患者，建议况及时前往医院就诊，在医生的指导下，通过服用抗生素药物进行抗感染治疗，改善相关症状。日常生活中，患者应注意多休息，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于病情恢复。
腹膜炎的症状是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状，具体如下：1、消化道症状主要包括持续性腹痛，是腹膜炎最主要的症状，腹痛呈持续性，剧烈难以忍受，深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重，可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。2、结核引起的结核性腹膜炎，因为是慢性疾病，其症状表现为腹部隐痛，腹部压痛，反跳痛不明显，低热，营养不良。
腹膜炎三联征是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹膜炎是临床上急腹症的一种表现。通常，三联征是由下列几个方面组成的：1.腹部有压迫感，有压迫感的部位，通常是最容易发生腹腔感染的部位。同时也是原发性病变的起始部位，疼痛的部位可以很好的判断病人的病情。2.后跳痛，这是因为腹膜受到了炎症的影响，如果医生在做检查的时候，按压的时候，如果突然松开，会导致疼痛加剧。3.腹肌紧绷，腹肌在腹腔感染的情况下会导致腹直肌的剧烈收缩，从而导致腹肌变硬。
慢性腹膜炎怎么确诊
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
慢性腹膜炎主要是通过症状和查体来确诊的，症状表现主要以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状为主。还可能会出现发热的现象，主要呈低热，进食后症状加重。腹部压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的典型表现。慢性腹膜炎主要由结核引起，包括肺结核。继发腹膜结核或肠结核时，常会出现食欲下降、体重减轻等症状。需及时就医进行治疗。
哪种脏器损伤以腹膜炎为主
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃部、十二指肠、阑尾、胆囊等脏器损伤都以腹膜炎为主。具体内容如下：如果是胃部、十二指肠、小肠、大肠、阑尾、胆囊等脏器的损伤和穿孔，以及膀胱、子宫等器官的损伤和穿孔，都可能会导致腹腔内的炎症。肝脏、脾脏、胰腺破裂、损伤、出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎等问题都可能会导致患者出现腹膜炎的情况，建议患者及时就医，遵医嘱进行详细的检查，以便对症治疗。
女性腹膜炎有什么症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
女性腹膜炎有腹痛、恶心等症状。女性腹膜炎的临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、腹肌紧张等，严重的还会导致血压降低和全身中毒。可能还会出现局部合并骨盆脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿、肠梗阻等情况。女性需要遵医嘱使用氯霉素、氯林可霉素等药物进行治疗，有助于缓解患者出现的不适症状。日常生活中，女性应当注意多休息，不要过于忙碌，需要保证充足的睡眠时间。
什么是自发性腹膜炎
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
自发性腹膜炎是腹膜感染导致的疾病。自发性腹膜炎是由肝脏的硬化性疾病引起的，自发性腹膜炎是肝脏疾病晚期最常见的疾病之一，也是导致肝脏疾病的主要病因，腹痛、腹水大量增多是自发腹膜炎的主要表现。患者应该早期发现及使用抗菌药物。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累，多进食汤粥类，如菌菇汤、山药粥等。
胰腺炎伴腹膜炎怎么办
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胰腺炎伴腹膜炎可以做彩超和CT检查。具体分析如下：出现严重的并发症主要是因为急性重度出血坏死性胰腺炎，如果腹膜炎的范围很大，出现了全腹膜炎，需要进行外科探查，包括胰腺被膜切开减压、坏死引流、清除、术后引流、灌洗等，这样才能清除坏死的胰腺坏死，术后再用腹腔引流和灌洗。这种方法可以很好的解决腹腔炎和胰腺炎引起的肿胀、疼痛、感染性休克等一系列的病症。如果出现了胰腺炎，需要及时去正规的医院做进一步的检查和处理。
原发性腹膜炎要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，原发性腹膜炎患者要做体格检查、腹部CT检查等检查，具体情况分析如下：体格检查：原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎，原发性腹膜炎患者可以做体格检查，来看是否出现了压痛，反跳痛，以及腹肌紧张、肠鸣音等情况。腹部CT检查：原发性腹膜炎患者可以做腹部CT检查，腹部CT检查显示腹腔及肠腔有无积气和积液，用于检查患者有无肠梗阻和胃肠道穿孔。
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