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多发性子宫肌瘤

性别:女

年龄:27

全部症状:2010年6月在气管插管全身麻醉下行乳腺区段切除(右侧)+前哨淋巴结活检+右侧腋窝廓清术,术后化疗6次。病理:右侧:乳腺浸润性导管癌二级,标记切缘:3.6.9.12点及后间隙个切缘未见癌浸润。标记淋巴结:前哨la1/1,lb1/1淋巴结内见癌转移,1水平0/1淋巴结未见癌转移。免疫组化:ER+,PR++,cerbB-2-,P53-,Ki67+约30%


发病时间及原因:现于子宫前后壁皆探及一枚低回声团块 两枚大约3.2*3.0 CM
CDFI:团块内部示有少许点状血流信号 请问:1.子宫肌瘤应如何处理
2.对于以后的生育是否有影响?生育有没有危险性?如果可以生育 应先做哪些检查?
3.母亲的家族有癌症病史 应完善哪些检查和治疗


治疗情况:术后化疗6次紫杉醇+奥沙利铂方案 现服用他莫昔芬
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
殷冬生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市精神卫生中心

问题分析:
多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于 35~50岁。子宫肌瘤(uterus myoma of),常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。
中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、清热解毒、疏肝理气、消瘀散结为主。子宫肌瘤,属于“积聚瘕症”一类,中医治疗这类疾病,最讲究的是“内病外治”法。所谓“内病外治”法,顾名思义就是一种采用中药制剂,通过皮肤的渗透吸收,进入内脏有病部位,从而达到治疗目的的方法。这种方法在中医中早已有之,清朝名医号称外治之宗的吴尚先将其发扬光大。这其中最常用的手法就是敷、贴、熏、洗,其中膏药外贴最为常用。
  “内病外治”法具有使用方便、药效持久、效果出众等诸多优点,它通过直接贴在患病部位之外的穴窍上,药效通过渗透皮肤穴窍直接作用于患处,其比之内治法效果不仅更加迅速,更具有针对性,而且无内服药辩证失误之虞。

孙笑花 医生会员 妇产科 极速问诊
三级甲等 河北省邢台市中医院

问题分析:子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长

李文媛 主治医师 妇产科 极速问诊

问题分析:卵巢囊肿比较严重了之后,就会给患者带来一定的压迫感,因为随着囊肿体积增大,女性朋友可以感受到明显的压迫症状。
建议选择手术治疗改善,如果体积不大可以不需要管,平时注意下体卫生,最近一段时间不要有性生活就可,建议去医院就诊。

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多发性子宫肌瘤不能吃什么
赵晓东主任医师
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多发性子宫肌瘤不能吃以下食物,具体分析如下:子宫肌瘤是一种良性的妇科肿瘤。中医认为,子宫肌瘤是由于气滞、血瘀、痰湿所致,而气滞则是由于脾胃虚弱所致,血虚会造成肝气郁结,久而久之,会造成气滞。因此,任何对脾胃有伤害的食物都是不能吃的,比如多吃一些会伤脾阳,导致血虚加重,油腻的食物会导致痰生湿,从而影响子宫肌瘤的治疗。
多发性子宫肌瘤会不会癌变
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一般情况下,子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中最常见的是良性的,并且它的恶变发生率很小,与其多发性的子宫肌瘤无关,所以,多发性子宫肌瘤一般不会癌变,子宫肿瘤的恶性变化通常是从肿瘤的中央开始,逐渐扩散到全身,最后发展成一个肿瘤,切面上呈现出淡黄色和鲜红色,呈现出鱼和豆腐样的变化。多个子宫肌瘤患者需要做外科手术,特别是有尿频、腰酸下坠等压迫的情况。如果患者多发性子宫肌瘤,患者可以通过腹部或腹腔镜进治疗,有较好的治疗效果。
多发性子宫肌瘤能剔干净吗
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一般情况下,多发性子宫肌瘤能剔干净。如果发现多发性子宫肌瘤需要手术,一般情况下可以切除子宫肌瘤。但如果较小的子宫肌瘤对身体没有影响,为了避免切除过程中出血过多,权衡利弊后完全切除是没有必要的。肌瘤手术后要注意作息规律,不要熬夜,也要清淡饮食,避免高热量高脂肪食物,避免复发。如果怀孕,一般是手术后一年。
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一般情况下,多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗,要看子宫肌瘤的严重程度,具体内容如下:由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的,所以如果有很多的子宫肌瘤,并且是在肌层或接近于粘膜的地方,很难找到,所以很难完全清除。而且,对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量,在腹腔镜下是很困难的,而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来,再加上有熟练的技术,可以进行腹腔镜手术。
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多发性子宫肌瘤的危害:1、多发性子宫肌瘤,女性的月经量比较多,随着时间的推移,会导致贫血。2.多发性子宫肌瘤,如果是较大的,就会有周边脏器的压迫,压迫膀胱会导致尿频,尿急,压迫直肠,表现为便秘,内急后重。3.以上症状会影响到病人的日常生活和学习。如果病情不是很严重,可以进行密切的观察和定期复查。但是,如果肿瘤的生长太快,还是要做手术的。
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一般情况下,多发性子宫肌瘤患者常用的运动有以下几种。具体分析如下:平时多进行提肛锻炼,可以使子宫和周边肌肉组织得到有效的控制。可以通过进行仰卧起坐来改善下腹部、子宫的肌肉以及多发性子宫肌瘤的情况。还可以经常跳绳、小跑等。在日常生活中,多发性子宫肌瘤患者饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的运动。
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一般情况下,患多发性子宫肌瘤饮食方面一般没有特别的禁忌。该病考虑可能子宫肌瘤与雌激素的摄入有关,所以饮食方面尽量避免摄入过多的这种雌激素,比如食物中的像老母鸡、蜂王浆等,可能雌激素含量比较高,尽量不要吃,其他没什么特别的要求,从健康角度还是建议清淡易消化饮食,不要吃辛辣刺激和油腻的。还需要定期复查妇科彩超,如果出现小腹胀痛、月经紊乱等症状,需要及时治疗。
为什么会有多发性子宫肌瘤
赵晓东主任医师
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子宫肌瘤是一种内分泌失调的病症,一般不会只有一个,而是有多发性的子宫肌瘤。有些子宫肌瘤在激素水平改变后,生长速度会加快,需要做进一步的检测。不过也有部分子宫肌瘤难以明确诊断,并且在治疗方面,以控制子宫肌瘤的生长为重点,一般不超过4cm的患者不需进行手术。患者要加强营养,多食营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物;使用质量安全、柔软舒适的卫生巾,且注意及时更换;保持良好心态,学会自我调节情绪。
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多发性子宫肌瘤,是指在同一个子宫上,有不同的类型肌瘤发生,比如在同一个子宫上,既有浆膜下子宫肌瘤,又有肌壁间子宫肌瘤,有人还有黏膜下子宫肌瘤,就称之为多发性子宫肌瘤。
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多发性子宫肌瘤的治疗方法是可以进行手术切除。如果比较年轻,有生育要求,肌瘤最大的超过4cm,则需要进行子宫肌瘤剔除术。如果年龄比较大,超过45岁,并且出现症状,有月经过多、经期延长或者出现压迫症状,包括尿频、尿急、排便困难,时候就必须行手术治疗,可以行全子宫的切除手术。
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